Streptomisin

Etki mekanizması

◆Bakteriyel 30S alt biriminin 16S rRNA'sı ve S12 ribozomal proteiniStreptomisin

ⓘ Şekil, ribozomu ilaç bağlanması için standart bir model olan Thermus thermophilus bakterisinin 30S ribozom alt birimindeki streptomisini gösterir.

Streptomisin, bağlanma yerini 16S rRNA ve ribozomal proteinlerin oluşturduğu 30S alt birimine bağlanır. Ribozomları translasyonun başlangıcında dondurur ve yanlış okumaya yol açar; böylece bakteri işe yaramaz proteinler üretir ve ölür. Spektrumu gentamisininkinden dardır, ancak Mycobacterium tuberculosis, Yersinia pestis, Francisella tularensis ve Brucella'ya karşı etkilidir.

1. Ribozomun 30S alt birimine bağlanır
2. Ribozomlar başlangıç kodonunda durur
3. Yanlış okuma hatalı proteinler üretir
4. Bakteri ölür

Endikasyonlar

• Tüberküloz: birinci basamak ilaçlar kullanılamadığında veya ek ilaç olarak, çoklu ilaç rejimleri içinde. Tüberküloz →
• Veba (Yersinia pestis) ve tularemi (Francisella tularensis).
• Bruselloz, kombinasyon tedavisi içinde ikinci basamak ajan olarak. Bruselloz →
• Suş gentamisine dirençli, ancak streptomisine dirençli değilse, penisilinle birlikte enterokokal endokardit. Enfektif endokardit →

Yan etkiler

Sık

• Vestibüler toksisite: bulantı, kusma, vertigo, dengesizlik
• Yüzde parestezi
• Döküntü, ateş, ürtiker, eozinofili
• Enjeksiyon yerinde ağrı

Kontrendikasyonlar

• Streptomisine veya başka bir aminoglikozite aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Diğer nörotoksik veya nefrotoksik ilaçlar (diğer aminoglikozitler, polimiksinler, vankomisin, sisplatin)

Toksisite artar; birlikte kullanımdan kaçınılır.

Güçlü diüretikler (furosemid, etakrinik asit)

Ototoksisite artar.

Nöromüsküler blokerler ve anestezikler

Uzamış paralizi, apne.

Neler izlenir

• Tedavi öncesinde ve sırasında vestibüler fonksiyon ve odyometri
• Böbrek fonksiyonu; böbrek bozuksa düzeyler
• Enfeksiyonun yanıtı (tüberkülozda balgam yaymaları ve kültürleri)

Uygulama ve güvenlik

• Yalnızca intramüsküler, büyük bir kasa derin olarak; enjeksiyon yerleri değiştirilir.
• Hazırlayan personel deri temasından kaçınır: deride duyarlanmaya yol açabilir.
• Tüberkülozda kombine bir rejimin parçasıdır; direnci önlemek için asla tek başına kullanılmaz.

Gebelik ve emzirme

Streptomisin plasentayı kolayca geçer ve geri dönüşümsüz iki taraflı konjenital sağırlığa yol açmıştır; başka bir seçenek olduğunda gebelikte kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

• Başlangıç işitme, denge ve kreatinin; vestibüler hasardan önce gelebilen vertigo ve baş ağrısını sorun.
• Özellikle yaşlılarda yürüyüşü ve düşme riskini kontrol edin.
• Tüberküloz rejiminin tamamına uyumu destekleyin.
• Eğitim: baş dönmesini, çınlamayı, ağız çevresinde uyuşmayı, görme değişikliğini veya döküntüyü bildirin.

Farmakokinetik

Emilim

İntramüsküler enjeksiyonla verilir; pik düzeylere yaklaşık bir saat içinde ulaşılır.

Dağılım

Dokuların çoğuna ve tüberküloz kavitelerine ulaşır, ancak beyne ulaşmaz; plasentayı geçer, kordon düzeyleri annenin düzeylerine benzerdir.

Eliminasyon

İdrarda değişmeden; böbrek yetmezliğinde birikir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Gentamisin
• Amikasin

İlişkili hastalıklar

• Tüberküloz
• Bruselloz
• Enfektif endokardit

← Gruba dön: Aminoglikozitler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - STREPTOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 4DR3: Crystal structure of the Thermus thermophilus (HB8) 30S ribosomal subunit with streptomycin bound (RCSB Protein Data Bank, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.