Aköz hümör ve göz içi basıncı
- Düzenlenme
- Sınav önceliği: orta
Göz sürekli olarak berrak bir sıvı üretir ve drene eder; drenaj bozulursa basınç yükselir ve optik sinire zarar verebilir.
Diğer adları: GİB, Trabeküler dışa akım
3B olarak görün: Siliyer cisim (corpus ciliare) · İridokorneal açı (angulus iridocornealis) · Ön kamara (camera anterior) · İris · Optik disk (discus nervi optici)
Nedir
Aköz hümör siliyer çıkıntılar tarafından arka kamaraya salgılanır, pupilla aracılığıyla ön kamaraya akar ve trabeküler ağ ile Schlemm kanalından, daha küçük bir uveoskleral yolla birlikte, gözü terk eder. Göz içi basıncı (GİB) üretim ile dışa akım direnci arasındaki dengeyle belirlenir. Glokom, sıklıkla ancak her zaman değil, yüksek basınçla ilişkili bir optik nöropatidir.
Referans değerler
| Parametre | Değer | Not |
|---|---|---|
| Göz içi basıncı | ≈10–21 mmHg | ortalama ≈15 mmHg |
| Aköz üretimi | ≈2–3 µL/dk | |
| Dışa akımda trabeküler yolun payı | büyük kısmı (≈%70–90) | geri kalanı uveoskleral; yaşla değişir |
Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.
Düzenlenme
- +Siliyer epitelin β-adrenerjik uyarımı: Aköz üretimini artırır; β-blokerler GİB'i bu yolla düşürür.
- +Karbonik anhidraz: Salgı için bikarbonat sağlar; inhibitörleri üretimi azaltır.
- −Siliyer kas kasılması (muskarinik): Skleral mahmuzu çeker ve trabeküler ağı açarak dışa akımı artırır.
- −Prostaglandin F reseptör sinyali: Siliyer kas matriksini yeniden şekillendirir ve uveoskleral dışa akımı artırır.
- −α2-adrenerjik uyarım: Üretimi azaltır ve bir miktar uveoskleral dışa akım ekler.
Klinik bağlantı
- Glokom geri döndürülemez körlüğün önde gelen nedenlerinden biridir; Kolombiya'da erken görme alanı kaybı sessiz olduğu için sıklıkla geç saptanır.
- Akut açı kapanması: ani göz ağrısı, baş ağrısı, bulantı, haleler, sert bir göz ve orta derecede dilate, ışığa yanıtsız bir pupilla; acil bir durumdur.
- Topikal veya sistemik glukokortikoidler duyarlı kişilerde GİB'i yükseltebilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Topikal β-blokerler göz içi basıncını nasıl düşürür?
Siliyer epitelde β-adrenerjik sinyali bloke eder ve aköz üretimini azaltır; asıl hedef dışa akım değildir.
Pupillanın dilate edilmesi neden akut kapalı açılı glokomu tetikleyebilir?
Dar bir açıda kalınlaşmış, gevşemiş periferik iris açının içine katlanır ve trabeküler ağı tıkar; böylece üretim sürerken dışa akım durur.
Muskarinik agonistler aköz dışa akımını nasıl iyileştirir?
Siliyer kasın kasılması skleral mahmuzu çeker ve trabeküler ağı açar; pupilla daralması da irisi açıdan uzaklaştırır.
Açık açılı glokom neden sıklıkla geç saptanır?
Optik sinir hasarı, diğer göz ve beyin tarafından telafi edilen periferik görme alanında başlar ve yükselmiş basınç ağrıya yol açmaz.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
- Siliyer cisim (corpus ciliare)
- İridokorneal açı (angulus iridocornealis)
- Ön kamara (camera anterior)
- İris
- Optik disk (discus nervi optici)
İlişkili konular
- Gözün optiği, akomodasyon ve kırma kusurları
- Her organda sempatik ve parasempatik etkiler
- Adrenerjik ve kolinerjik reseptörler
İlişkili hastalıklar
Farmakolojide
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Physiology, Aqueous Humor Circulation (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Open Angle Glaucoma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Acute Angle-Closure Glaucoma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.