Adrenerjik ve kolinerjik reseptörler
- Bilinmesi gereken tablo
- Sınav önceliği: yüksek
Adrenalin ve asetilkolin farklı reseptör tipleri aracılığıyla etki eder; bir organda hangi tipin bulunduğunu bilmek bir ilacın ne yapacağını öngörür.
Diğer adları: Alfa ve beta reseptörleri, Muskarinik ve nikotinik reseptörler
3B olarak görün: Sinoatriyal (SA) düğüm (nodus sinuatrialis) · Ana bronşlar (bronchi principales)
Nedir
Adrenerjik reseptörler (α1, α2, β1, β2, β3) norepinefrin ve epinefrine yanıt verir. Kolinerjik reseptörler nikotinik (gangliyonlarda, adrenal medullada ve iskelet kasında iyon kanalları) veya muskariniktir (M1–M5, parasempatik hedeflerde G proteini reseptörleri). Her G proteini reseptörü bir ikincil haberci kullanır: Gq IP₃ ve Ca²⁺'u artırır, Gs cAMP'yi artırır, Gi ise azaltır. Her organdaki reseptör, bir ilacın veya toksinin orada ne yapacağını öngörür.
Reseptörler, haberciler ve etkiler
| Reseptör | G proteini / haberci | Başlıca yerleşim yerleri | Etki |
|---|---|---|---|
| α1 | Gq: IP₃, DAG, Ca²⁺ ↑ | Vasküler düz kas, iris dilatatörü, iç üretral sfinkter | Vazokonstriksiyon, midriyazis, idrar retansiyonu |
| α2 | Gi: cAMP ↓ | Presinaptik terminaller, beyin sapı, pankreas β hücreleri | Daha az norepinefrin salınımı, daha az insülin |
| β1 | Gs: cAMP ↑ | Kalp, jukstaglomerüler hücreler | ↑ hız, kontraktilite ve iletim; renin salınımı |
| β2 | Gs: cAMP ↑ | Bronşlar, iskelet kası arteriyolleri, uterus, karaciğer | Bronkodilatasyon, vazodilatasyon, uterus gevşemesi, glikojenoliz |
| β3 | Gs: cAMP ↑ | Yağ dokusu, mesane detrüsörü | Lipoliz, detrüsör gevşemesi |
| M2 | Gi: cAMP ↓, K⁺ kanalları açılır | SA ve AV düğümler, atriyumlar | ↓ kalp hızı ve AV iletim |
| M3 | Gq: IP₃, Ca²⁺ ↑ | Bronşlar, bağırsak, detrüsör, bezler, endotel, pupilla sfinkteri | Kasılma, salgı, miyozis, NO aracılı vazodilatasyon |
| Nikotinik (NN, NM) | Ligand kapılı katyon kanalı | Otonom gangliyonlar, adrenal medulla; iskelet kası son plağı | Hızlı depolarizasyon |
Klinik bağlantı
- Selektif olmayan β-blokerler astımda bronkospazmı tetikleyebilir (β2 blokajı) ve hipoglisemiyi haber veren tremor ile taşikardiyi maskeleyebilir.
- Antikolinerjik toksisite: sıcak, kuru cilt, kızarma, dilate pupillalar, idrar retansiyonu, ileus, deliryum.
- Kolombiya'nın kırsal kesiminde gerçek bir risk olan organofosfat insektisit zehirlenmesi asetilkolinesterazı bloke eder: salivasyon, bronkore, miyozis ve bradikardi, ardından fasikülasyonlar ve güçsüzlük.
- Anafilakside epinefrin α1 (vazokonstriksiyon) ve β2 (bronkodilatasyon, mast hücrelerinden daha az mediatör salınımı) reseptörlerine etki eder.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Selektif olmayan bir β-bloker astımı neden kötüleştirebilir de metoprolol bunu daha az yapar?
Hava yolu gevşemesi cAMP'yi artıran β2 reseptörlerine bağlıdır. Selektif olmayan ilaçlar β2'yi bloke eder; metoprolol görece β1-selektiftir, ancak yüksek konsantrasyonlarda selektivite kaybolur.
Organofosfat zehirlenmesinde pupilla bulgularını ve kalp hızını ne açıklar?
ACh birikir: pupilla sfinkterindeki M3 miyozise, SA düğümdeki M2 ise bradikardiye yol açar. Gangliyonların nikotinik uyarımı bazen bunun yerine taşikardiye neden olabilir.
Beyin sapındaki α2 reseptörlerinin uyarılması kan basıncını neden düşürür?
α2 reseptörleri Gi'ye bağlıdır: vazomotor merkezden norepinefrin salınımını ve sempatik çıkışı azaltır, böylece damar tonusu ve kalp hızı düşer.
Bir β2 agonisti plazma potasyumunu neden düşürür?
β2 uyarımı cAMP'yi artırır ve esas olarak iskelet kasında Na⁺/K⁺-ATPaz'ı aktive ederek K⁺'u plazmadan hücre içine kaydırır.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
İlişkili konular
- Otonom sinir sistemi: organizasyon
- Her organda sempatik ve parasempatik etkiler
- Adrenal medulla ve katekolaminler
- Fizyoloji için hücre sinyalizasyonu
- Nöromüsküler kavşak
İlişkili hastalıklar
Farmakolojide
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Physiology, Autonomic Nervous System (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.