Pitiriyazis rozea

Pitiriyazis rozea, tek bir büyük oval lekeyle başlayan, ardından gövdede daha küçük, pullu lekelerin çıktığı, zararsız ve kendini sınırlayan bir döküntüdür.

Güncellendi 1 Kas 2026

Nedir

Gövde ve ekstremitelerin proksimalinde görülen akut, kendini sınırlayan papüloskuamöz bir erüpsiyon; tipik olarak tek bir «haberci leke» ile başlar ve bir-iki hafta sonra deri yarılma çizgileri boyunca dizilmiş, çok sayıda daha küçük oval, skuamlı plak izler. Bulaşıcı kabul edilmez.

3B'de görün

Deri (cutis)

Kimleri etkiler

Tüm dünyada yaygındır; çoğunlukla ergenlerde ve genç erişkinlerde (kabaca 10–35 yaş), kadınlarda biraz daha sık görülür ve ılıman iklimlerde ilkbahar ve sonbaharda olgular artar. Kolombiya'da dermatoloji ve genel pratisyen başvurularının sık bir nedenidir ve sıklıkla mantar enfeksiyonu veya sekonder sifilizle karıştırılır.

Nedenler

İnsan herpes virüsü 6 ve 7'nin reaktivasyonuyla ilişkili olduğu düşünülür (her olguda kanıtlanmamıştır)
Bazı ilaçlarla pitiriyazis rozea benzeri ilaç erüpsiyonları (örneğin ACE inhibitörleri, bazı biyolojik ajanlar ve aşılar)
Mantar veya bakterilerden kaynaklanmaz ve cinsel yolla bulaşmaz

Risk faktörleri

10–35 yaş
Bazı hastalarda yakın zamanda geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonu veya prodromal hastalık
Gebelik (daha yakından izlenen bir durum)
Benzer erüpsiyonlara yol açtığı bilinen ilaçlara maruziyet

Patofizyoloji

Çoğunlukla HHV-6/HHV-7 reaktivasyonuyla ilişkilendirilen varsayılan bir viral tetikleyici, epidermis ve üst dermiste T hücre aracılı inflamatuvar bir reaksiyona yol açar. Bu, iç kenarında ince bir skuam yakalığı bulunan lekeler oluşturur. Lezyonlar deri gerilim çizgilerini (Langer çizgileri) izler; bu da sırtta klasik «çam ağacı» paternini oluşturur.

Sınıflandırma

Klasik pitiriyazis rozea (haberci leke ve gövdede sekonder erüpsiyon)
Atipik formlar: invers (kıvrımlar, yüz, ekstremiteler), papüler veya veziküler (çocuklarda ve koyu derilerde daha sık) ve haberci lekesiz formlar
Pitiriyazis rozea benzeri ilaç erüpsiyonu (haberci leke yoktur, sıklıkla daha kaşıntılıdır, ilaç kesilince geriler)

Belirti ve bulgular

Haberci leke: genellikle gövdede, ince skuam yakalığı olan, 2–10 cm boyutunda tek bir oval, pembe veya somon renkli plak
1–2 hafta sonra: gövde ve ekstremitelerin proksimalinde çok sayıda daha küçük oval, skuamlı plak
Lezyonların uzun ekseni deri çizgileri boyunca uzanır ve sırtta «çam ağacı» paterni oluşturur
Yüz, avuç içleri ve ayak tabanları genellikle korunur
Pek çok hastada hafif-orta kaşıntı; bazen döküntüden önce hafif halsizlik, baş ağrısı veya boğaz ağrısı
Koyu derilerde postinflamatuvar hiper- veya hipopigmentasyon

Tanı

Klinik: Haberci lekeye, skuam yakalığına ve gövdedeki «çam ağacı» dağılımına dayanan klinik tanı. Yeni ilaçlar ve cinsel maruziyet sorgulanır.
Tetkikler: Herhangi bir sifiliz riski veya atipik özellik varsa non-treponemal test (VDRL veya RPR) önerilir; haberci leke şüpheliyse KOH preparatı tinea corporisi dışlar. Biyopsi yalnızca atipik veya inatçı olgularda (nonspesifik spongiotik dermatit).
Görüntüleme: Gerekli değildir.

Ayırıcı tanı

Sekonder sifiliz (avuç içi ve ayak tabanları, lenfadenopati, pozitif seroloji)
Tinea corporis (aktif skuamlı kenar, KOH pozitif)
Guttat psoriazis (daha kalın gümüşi skuam, sıklıkla streptokokal farenjit sonrası)
Pityriasis versicolor
Pitiriyazis rozea benzeri ilaç erüpsiyonu, numuler egzama ve seboreik dermatit

Tedavinin amacı

Hastaya döküntünün benign ve kendini sınırlayan bir durum olduğu konusunda güvence vermek, kaşıntıyı gidermek, sifiliz gibi benzer tabloları dışlamak ve şüpheli ilaçları kesmek.

Tedavi

Konservatif: Açıklama ve güvence verme; nemlendiriciler, ılık banyolar ve yumuşak sabunlar. Hastaların çoğu başka bir tedaviye gerek duymaz.
Medikal: Kaşıntı için oral antihistaminikler ve hafif-orta potensli topikal kortikosteroidler. Yaygın veya semptomatik hastalıkta erken dönemde bazen oral asiklovir kullanılır; kanıtlar sınırlıdır.
Girişim: Dar bant UVB fototerapisi ağır, çok kaşıntılı olguların süresini kısaltabilir.
Yaşam tarzı: Döküntü üzerinde sıcak sudan, kaba giysilerden ve güneş yanığından kaçınılır; benzer bir erüpsiyona yol açabilecek ilaçlar kesilir.

Komplikasyonlar

Süregen kaşıntı ve uyku bozukluğu
Özellikle koyu derilerde postinflamatuvar hiper- veya hipopigmentasyon
Gebeliğin erken döneminde ortaya çıktığında düşük veya erken doğumla olası ilişki

Prognoz

Mükemmeldir. Erüpsiyon genellikle yaklaşık 6–8 haftada (bazen 3 aya kadar) skar bırakmadan geçer. Tekrarlama seyrektir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Pitiriyazis rozeanın ilk lezyonuna ne ad verilir?

Haberci leke: ince skuam yakalığı olan, tek, daha büyük oval bir plak.

Sekonder lezyonlar sırtta hangi paterni oluşturur?

Lezyonların deri yarılma çizgileri boyunca dizildiği «çam ağacı» paterni.

Hangi enfeksiyon hangi testle dışlanmalıdır?

Sekonder sifiliz; özellikle avuç içi ve ayak tabanları tutulmuşsa non-treponemal bir testle (VDRL veya RPR).

Pitiriyazis rozeayla hangi virüsler ilişkilendirilmiştir?

İnsan herpes virüsü 6 ve 7 (reaktivasyon).

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Pityriasis rosea (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.