Seboreik dermatit
Saçlı deri, yüz ve göğüste yağlı sarı kepeklerle seyreden, sık görülen, tekrarlayan bir deri döküntüsüdür; bebeklerdeki formuna konak (beşik başlığı) denir.
Nedir
Yağ bezlerinden zengin bölgelerin (saçlı deri, kaşlar, burun kenarları, kulaklar, göğüs) Malassezia mayasıyla ilişkili kronik, nükseden inflamatuvar deri hastalığıdır. Kepek en hafif formu, konak ise bebeklik formudur.
Kimleri etkiler
Tüm toplumlarda çok sıktır ve iki piki vardır: yaşamın ilk üç ayındaki bebekler ve ergenlikten yaklaşık 50 yaşa kadar erişkinler. Erkeklerde daha sıktır. HIV enfeksiyonu olanlarda ve Parkinson hastalığında çok daha sık ve ağırdır.
Nedenler
- Yağlı deride yaşayan Malassezia mayalarına karşı anormal inflamatuvar yanıt
- Yağ bezi aktivitesi; bu nedenle bebeklikte (maternal hormonlar) ve pubertede ortaya çıkar
- Deri bariyerindeki değişiklikler ve genetik yatkınlık
Risk faktörleri
- Erken bir ipucu olabildiği HIV enfeksiyonu
- Parkinson hastalığı ve diğer nörolojik bozukluklar
- Stres, yorgunluk, soğuk ve kuru hava
- Alkol kullanım bozukluğu ve obezite
- Bazı ilaçlar (ör. bazı antipsikotikler ve lityum)
Patofizyoloji
Malassezia, sebum lipidlerini tahriş edici serbest yağ asitlerine parçalar. Yatkın kişilerde bu, inflamasyonu ve epidermisin daha hızlı yenilenmesini tetikler; sebumun bol olduğu yerlerde kızarıklık ve yağlı skuamlar ortaya çıkar.
Sınıflandırma
- İnfantil: saçlı deride konak, bazen kıvrımlar ve bez bölgesiyle birlikte
- Erişkin: saçlı deri (kepek), yüz, kulaklar, göğüs ve deri kıvrımları
- İmmünsüpresyonda ağır veya yaygın formlar
Belirti ve bulgular
- Saçlı deride kırmızı yamalar üzerinde yağlı, sarımsı skuamlar
- Kaşlarda, burun kenarlarında, nazolabial oluklarda ve kulak arkasında kızarıklık ve skuamlanma
- Göz kapağı kenarlarında skuamlanma (seboreik blefarit)
- Göğsün orta kısmında ve deri kıvrımlarında yamalar
- Hafif kaşıntı; stres ve soğuk havayla alevlenir
- Bebeklerde: saçlı deride bebeği rahatsız etmeyen kalın, yapışık, sarı kabuklar
Tanı
- Klinik
- Tanı kliniktir; sebumdan zengin bölgelerdeki tipik yağlı skuamlara ve nükseden seyre dayanır.
- Tetkikler
- Genellikle gerekmez. Tinea kapitisi dışlamak için potasyum hidroksitle deri kazıntısı, ağır veya ani hastalıkta HIV testi ve yalnızca tanı şüpheli olduğunda biyopsi.
- Görüntüleme
- Gerekmez.
Ayırıcı tanı
- Saçlı deri psoriazisi (daha kalın, gümüşi, keskin sınırlı plaklar)
- Atopik dermatit (özellikle bebeklerde)
- Tinea kapitis ve tinea fasiei
- Yüzde rozasea ve lupus eritematozus
- Kontakt dermatit
Tedavinin amacı
Hastalık kontrol altına alınabilir ama tamamen iyileştirilemez; bu nedenle kızarıklığı, skuamlanmayı ve kaşıntıyı kontrol etmek ve alevlenmeleri azaltmak.
Tedavi
- Medikal
- Saçlı deri için şampuan, yüz ve vücut için krem olarak ketokonazol veya siklopiroks gibi topikal antifungaller.
- Medikal
- Yüzdeki alevlenmelerde kısa süreli düşük potensli topikal kortikosteroidler veya topikal kalsinörin inhibitörleri.
- Konservatif
- Çinko pirition, selenyum sülfür veya katran içeren tıbbi şampuanlar; bebeklerde kabukların bir nemlendiriciyle yumuşatılması ve nazikçe fırçalanması.
- Yaşam tarzı
- Düzenli yıkama, stres yönetimi ve tahriş edici ürünlerden kaçınma; antifungal şampuanın sürekli idame kullanımı.
Komplikasyonlar
- Sekonder bakteriyel veya maya enfeksiyonu
- Seboreik blefarit ve göz tahrişi
- Yüzde topikal kortikosteroidlerin aşırı kullanımına bağlı deri atrofisi veya telenjiektazi
- Görünür yüz lezyonlarına bağlı psikolojik sıkıntı
Prognoz
Konak genellikle yaşamın ilk yılı içinde geçer. Erişkinlerde hastalık alevlenme ve remisyonlarla kronik seyreder, ancak idame tedavisiyle iyi kontrol edilir.
Korunma
- Nüksleri azaltmak için tıbbi veya antifungal şampuanın idame kullanımı
- Saçlı derinin ve yüzün nazik günlük hijyeni
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Seboreik dermatitle hangi mikroorganizma ilişkilidir?
Malassezia mayaları.
Bebeklik formu ne olarak adlandırılır?
Konak (beşik başlığı): yaşamın ilk aylarında saçlı deride kalın, sarı, yağlı kabuklar.
Erişkinde ağır seboreik dermatitle klasik olarak hangi iki durum ilişkilidir?
HIV enfeksiyonu ve Parkinson hastalığı.
Birinci basamak tedavi nedir?
Ketokonazol şampuanı veya kremi gibi topikal antifungaller; alevlenmelerde kısa süreli hafif topikal kortikosteroidler.
Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
İlgili hastalıklar
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Seborrheic dermatitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.