Aspergillus fumigatus
- Mantar
- Sınav önceliği: orta
Hava, toz ve topraktaki bir küf; astımda alerjiye, eski kavitelerde mantar toplarına ve nötrofili olmayan hastalarda invaziv pnömoniye yol açar.
Diğer adları: Aspergillus
Hızlı bilgi
- Type
- Mantar · Küfler ve dermatofitler
- Gram / shape
- Dar açıyla dallanan ince septalı hifler
- Spread
- Hava
- Causes
- Aspergilloz
- Treatment
- İnvaziv hastalık
Özet bilgi
- Şekil
- Dar açıyla dallanan ince septalı hifler
- Aile
- Aspergillaceae (Eurotiales)
- Tip
- Hiyalin küf (filamentli mantar)
- Boyama
- Dokuda gümüş (GMS) ve PAS; kültürde laktofenol mavisi
- Boyut
- Yaklaşık 3–6 µm genişliğinde hifler
Morfoloji
- Düzenli septalı, dar açıyla (yaklaşık 45°) dallanan ince hifler
- Kültürde: konidyum zincirleri taşıyan bir vezikülü olan konidyofor
- Hızlı üreyen mavi-yeşil koloniler
- Yüksek sıcaklıklara dayanır
Bulaş
- Hava, toz, toprak, bitkiler ve inşaat çalışmalarında bulunan konidyumların solunması
- Kişiden kişiye ya da hayvanlardan insanlara bulaşmaz
Rezervuar: Toprak, çürüyen bitkisel madde, toz ve yapı malzemeleri
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Alveole ulaşan küçük konidyumlar
- Tromboz ve doku enfarktüsüyle birlikte kan damarlarının invazyonu
- Bağışıklık işlevini baskılayan gliotoksin gibi toksinler
- A. flavus, karaciğer kanseriyle ilişkili aflatoksin üretir (kontamine besinler yoluyla)
Yol açtığı hastalıklar
- Aspergilloz: alerjik bronkopulmoner (astım, kistik fibroz), eski kavitelerde aspergilloma ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde invaziv aspergilloz Aspergilloz →
Klinik tablo
- Alerjik bronkopulmoner aspergilloz: kontrolü güç astım, eozinofili, yüksek IgE ve santral bronşektazi
- Aspergilloma: eski bir kavitede (örneğin tüberkülozdan kalan) mantar topu; hemoptizi
- İnvaziv: nötropenide ya da nakil sonrasında antibiyotiklere yanıt vermeyen ateş, plöritik ağrı ve BT'de haleli nodüller
- Alerjik ya da invaziv sinüzit
Tanı
- Serumda ya da bronkoalveoler lavajda galaktomannan
- Beta-D-glukan (destekleyici, özgül değil)
- Göğüs BT: invaziv hastalıkta haleli nodüller
- Septalı, dar açılı hiflerin görüldüğü biyopsi; kültür (birkaç günde ürer); PCR
- Azol direncinden şüphelenildiğinde duyarlılık testi
Tedavi
İnvaziv hastalık: geniş spektrumlu azoller (ilk seçenek vorikonazol; alternatif olarak isavukonazol) ya da lipid amfoterisin B. Alerjik hastalık: itrakonazollü ya da itrakonazolsüz kortikosteroidler. Aspergilloma: seçilmiş olgularda cerrahi. A. fumigatus'ta tarımsal fungisit kullanımıyla bağlantılı azol direnci ortaya çıkmaktadır.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Derin nötropenisi olan ya da nakil yapılan hastalar için HEPA filtrasyonlu korunmuş ortam
- Hastane inşaat çalışmaları sırasında toz kontrolü
- Yüksek riskli hastalarda azol profilaksisi (örneğin posakonazol)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Aspergillus hifleri biyopside nasıl görünür?
İnce, septalı ve dar açıyla dallanan.
İnvaziv aspergillozu desteklemek için serumda ya da lavajda hangi mantar antijeni ölçülür?
Galaktomannan.
Aspergillozun hangi formu eski bir tüberküloz kavitesinde gelişir ve hemoptiziyle başvurur?
Aspergilloma, yani mantar topu.
İnvaziv aspergillozda seçkin antifungal hangisidir?
Vorikonazol (bir triazol); isavukonazol ve lipid amfoterisin B alternatiflerdir.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Küfler ve dermatofitler
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Aspergillosis Basics (CDC, 2024); Clinical Overview of Aspergillosis (CDC, 2024); WHO releases first-ever list of health-threatening fungi (WHO, 2022).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.