Chlamydia trachomatis
- Bakteri
Gram negatif
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.- Sınav önceliği: yüksek
Cinsel yolla bulaşan en sık bakteri: sıklıkla sessizdir ama kısırlığa yol açabilir; gözde trahomaya da neden olur.
Diğer adları: klamidya
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Hücre içi ve atipik bakteriler
- Gram / shape
- Gram negatif · Küçük kokobasil
- Spread
- Prezervatifsiz vajinal · Trahoma
- Causes
- Servisit · Pelvik inflamatuvar hastalık · Trahoma
- Treatment
- İlk seçenek doksisiklin
Özet bilgi
- Gram
- Gram negatif
- Şekil
- Küçük kokobasil
- Oksijen
- Zorunlu hücre içi (konak hücrenin ATP'sine bağımlı)
- Aile
- Chlamydiaceae
- Boyama
- Gram ile zor görülür; Giemsa ya da iyot sitoplazmik inklüzyonları gösterir
Morfoloji
- İki form: elementer cisim (enfektif, hücre dışı) ve retiküler cisim (hücre içinde bölünür)
- Neredeyse hiç peptidoglikan içermeyen Gram-negatif tipte zarf
- İyotla boyanan, glikojenden zengin inklüzyonlar
Bulaş
- Prezervatifsiz vajinal, anal ya da oral seks
- Vajinal doğum sırasında anneden bebeğe
- Trahoma: göz ve burun salgıları, eller, bezler ve sineklerle temas
Rezervuar: Yalnızca insan
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Yaşam döngüsü
- Küçük, dayanıklı elementer cisim bir epitel hücresine bağlanır ve endositozla girer
- Bir vakuolün (inklüzyon) içinde lizozomla füzyonu engeller
- Daha büyük, metabolik olarak aktif bir retiküler cisme dönüşür
- Retiküler cisim konak hücrenin ATP'sini kullanarak ikili bölünmeyle çoğalır
- Retiküler cisimler yeniden yoğunlaşarak elementer cisimlere dönüşür
- Hücre patlar ya da inklüzyonu dışarı atar ve elementer cisimler yeni hücreleri enfekte eder
Virülans faktörleri
- Hücre içi yaşam: antikorlardan ve beta-laktamlardan kaçar
- Tekrarlayan kronik inflamasyon fallop tüplerinde ve göz kapaklarında skar bırakır
- Serovar A–C: trahoma; D–K: genital ve yenidoğan; L1–L3: lenfogranüloma venereum
Yol açtığı hastalıklar
- Servisit, üretrit, proktit ve epididimit Klamidya enfeksiyonu →
- Pelvik inflamatuvar hastalık: kısırlık, dış gebelik, kronik pelvik ağrı Pelvik inflamatuvar hastalık →
- Erişkinlerde ve yenidoğanlarda inklüzyon konjonktiviti Konjonktivit →
- Trahoma: kronik keratokonjonktivit ve önlenebilir körlük Trahom →
- Lenfogranüloma venereum; süt çocuğu pnömonisi; reaktif artrit
Klinik tablo
- Genital enfeksiyonların çoğu, özellikle kadınlarda, semptom vermez
- Akıntı, cinsel ilişki sonrası kanama, dizüri; erkeklerde az miktarda üretral akıntı
- PİH'de perihepatit (Fitz-Hugh–Curtis)
- Süt çocuğu: konjonktivit ve kesik kesik (staccato) öksürüklü ateşsiz pnömoni
Tanı
- İdrarda ya da vajinal, endoservikal, rektal veya boğaz sürüntülerinde nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT)
- Gram boyaması bakterisiz nötrofiller gösterir (gonokok dışı üretrit)
- Agarda üremez: kültür için canlı hücreler gerekir
- Lenfogranüloma venereum: özgül bir moleküler test
Tedavi
İlk seçenek doksisiklin; gebelikte ve yenidoğan konjonktivitinde azitromisin. Cinsel partnerler de tedavi edilir ve gonoreden şüpheleniliyorsa seftriakson eklenir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Prezervatif ve cinsel olarak aktif genç kadınların taranması
- Reenfeksiyon sık olduğundan partner tedavisi ve yeniden test
- Yenidoğan enfeksiyonunu önlemek için doğum öncesi tarama
- Trahoma: SAFE stratejisi (cerrahi, antibiyotikler, yüz temizliği, çevresel iyileştirme)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi Chlamydia formu enfektiftir, hangisi çoğalır?
Elementer cisim enfektif hücre dışı formdur; retiküler cisim hücre içinde bölünür.
Genital C. trachomatis enfeksiyonunda hangi test tercih edilir?
İdrarda ya da sürüntüde nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT).
Lenfogranüloma venereuma hangi serovarlar yol açar?
Lenf düğümlerini istila eden L1, L2 ve L3 serovarları.
Penisilin Chlamydia'ya karşı neden işe yaramaz?
Çünkü hücrelerin içinde yaşar ve zarfında neredeyse hiç peptidoglikan yoktur.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Hücre içi ve atipik bakteriler
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Chlamydia (World Health Organization (WHO), 2025); About Chlamydia | Chlamydia | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); Trachoma (World Health Organization (WHO), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.