Klamidya enfeksiyonu !
Klamidya, genellikle belirti vermeyen ancak pelvik inflamatuvar hastalığa ve kısırlığa yol açabilen yaygın, cinsel yolla bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur.
Güncellendi 2026-10-30
İlgili yapılar
Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.
- Serviks (cervix uteri)
- Üretra (kadın)
- Tuba uterinalar (tubae uterinae)
- Endometriyum
- Tuba uterina ampullası (ampulla tubae uterinae)
- Vajina
- Rektum
Nedir
Chlamydia trachomatis'in neden olduğu, erkek ve kadınları etkileyen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon. Genellikle sessizdir, ancak serviks, üretra, rektum ve gözleri enfekte edebilir ve pelvik inflamatuvar hastalığa ve kısırlığa yol açabilir.
Kimleri etkiler
Birçok ülkede en sık bildirilen bakteriyel cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur ve 25 yaş altında en sıktır; enfeksiyonların çoğu belirti vermez. Kolombiya'nın Medellín kentinde, üç merkezde servikal sitolojiye başvuran asemptomatik kadınların %4,1'inde PCR ile saptanmıştır. Bu sayfa kadın modelini gösterir; erkek genital yapıları erkek pelvis bölgesindedir.
Nedenler
- Chlamydia trachomatis serovar D–K (genital enfeksiyon)
- Serovar L1–L3: lenfogranuloma venereum
- Vajinal, anal veya oral seksle ve doğumda anneden yenidoğana bulaşır
Risk faktörleri
- 25 yaş altı
- Yeni veya çok sayıda cinsel partner
- Düzensiz kondom kullanımı
- Geçirilmiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyon
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonu olan partner
Patofizyoloji
Klamidya iki formu olan zorunlu hücre içi bir bakteridir: enfeksiyöz elementer cisim kolumnar hücrelere girer ve çoğalan retiküler cisme dönüşür, ardından çok sayıda elementer cisim serbest kalır. Serviks ve tuba uterinalarda neden olduğu yavaş, sıklıkla sessiz inflamasyon skara yol açar; tekrarlayan enfeksiyonlar tubal hasarı artırır.
Sınıflandırma
- Alt genital yol: servisit, üretrit, proktit
- Üst genital yol: kadınlarda pelvik inflamatuvar hastalık, perihepatit; erkeklerde epididimit
- Lenfogranuloma venereum (serovar L1–L3)
- Genital dışı: konjonktivit; yenidoğan konjonktiviti ve pnömonisi
- Reaktif artrit
Belirti ve bulgular
- Kadınların çoğunda ve birçok erkekte belirti yoktur
- Kadınlar: vajinal akıntı, ilişki sonrası veya adet arası kanama, dizüri, alt karın ağrısı
- Kolay kanayan serviksle mukopürülan servisit
- Erkekler: üretral akıntı (sıklıkla berrak veya az) ve dizüri; epididimitte testis ağrısı
- Rektal enfeksiyon: akıntı, ağrı veya kanama, sıklıkla sessiz
- Lenfogranuloma venereum: ağrısız ülser, ardından ağrılı inguinal lenf düğümleri veya ağır proktit
Tanı
- Klinik
- Belirtiler, muayene veya cinsel öyküden şüphelenilir, ancak çoğunlukla risk altındaki kişilerin taranmasıyla bulunur.
- Tetkikler
- Vajinal sürüntüler (sıklıkla kişinin kendisinin aldığı) veya ilk akım idrarında, ayrıca maruziyete göre rektal ve faringeal sürüntülerde nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT); gebelik testi; gonore, HIV, sifiliz ve hepatit B testleri.
- Görüntüleme
- Komplike olmayan enfeksiyonda gerekmez; apseli PİH şüphesinde pelvik ultrasonografi.
Ayırıcı tanı
- Gonore
- Mycoplasma genitalium enfeksiyonu veya trikomoniyaz
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Bakteriyel vajinoz
- Herpes simpleks enfeksiyonu (ülserler)
- İnflamatuvar bağırsak hastalığı (proktit)
Tedavinin amacı
Enfeksiyonu iyileştirmek, pelvik inflamatuvar hastalık ve kısırlık gibi komplikasyonları önlemek ve partnerleri tedavi ederek bulaşı durdurmak.
Tedavi
- Medikal
- Çoğu kılavuzda birinci basamak bir tetrasiklin kürüdür; bir makrolid alternatiftir ve gebelikte rejim güvenli kabul edilen ilaçlar arasından seçilir.
- Medikal
- Lenfogranuloma venereum daha uzun bir tetrasiklin kürüyle tedavi edilir.
- İzlem
- Partnerin bilgilendirilmesi ve tedavisi, her iki partner tedaviyi bitirene kadar cinsel ilişkiden kaçınma, yeniden enfeksiyon için yaklaşık üç ay sonra tekrar test ve gebelikte iyileşme testi.
Komplikasyonlar
- Pelvik inflamatuvar hastalık
- Tubal infertilite, ektopik gebelik ve kronik pelvik ağrı
- Fitz-Hugh–Curtis perihepatiti
- Epididimit
- Reaktif artrit
- Yenidoğan konjonktiviti ve pnömonisi
- HIV edinme riskinde artış
Prognoz
Antibiyotikler enfeksiyonu neredeyse tüm olgularda iyileştirir, ancak yeniden enfeksiyon sıktır; daha önceki veya tekrarlayan enfeksiyonlara bağlı tubal hasar kalıcı olabilir.
Korunma
- Düzenli kondom kullanımı
- 25 yaş altındaki cinsel açıdan aktif kadınların ve risk altındaki diğer kişilerin düzenli taranması
- Partnerin tedavisi
- Önerilen yerlerde gebelikte tarama
- Cinsel sağlık eğitimi
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Cinsel açıdan aktif genç kadınlarda klamidya taraması neden önerilir?
Enfeksiyonların çoğu belirti vermez, ancak tuba uterinalara sessizce zarar vererek kısırlık ve ektopik gebeliğe yol açabilir.
Chlamydia trachomatis'in iki gelişim formu nedir?
Enfeksiyöz hücre dışı elementer cisim ve çoğalan hücre içi retiküler cisim.
Chlamydia trachomatis'in hangi serovarları lenfogranuloma venereuma neden olur?
Serovar L1, L2 ve L3.
Genital klamidya için tercih edilen tanı testi nedir?
Vajinal sürüntü veya ilk akım idrarında nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT).
Çoğu kılavuzda komplike olmayan klamidya için birinci basamak antibiyotik sınıfı hangisidir?
Bir tetrasiklin; alternatif olarak bir makrolid.
İlgili hastalıklar
- Gonore
- Pelvik inflamatuvar hastalık
- Dış gebelik (ektopik gebelik)
- Sifiliz
- HIV enfeksiyonu ve AIDS
- Trikomoniyaz
- Bakteriyel vajinoz
- Epididimit
- İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Chlamydia trachomatis Infection (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Prevalence of Chlamydia trachomatis in an asymptomatic female population attending cervical cytology services of three healthcare centers in Medellín, Colombia (Biomedica : revista del Instituto Nacional de Salud, 2020) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.