Durgical
TR
Uygulama

Escherichia coli

  • Bakteri
  • Gram negatifDış zarlı ince duvar: pembe boyanır.
  • TemasÖnlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.
  • Sınav önceliği: yüksek

Normal bir bağırsak bakterisi. Bazı suşları idrar yolu enfeksiyonlarının çoğuna, ayrıca ishale, yenidoğan menenjitine ve sepsise yol açar.

Güncellendi

Diğer adları: E. coli

Hızlı bilgi

Type
Bakteri · Enterobacterales
Gram / shape
Gram negatif · Çomak
Spread
İdrar yolu enfeksiyonu · İshal · Yenidoğan
Causes
Alt idrar yolu enfeksiyonu · Akut piyelonefrit
Treatment
Alt idrar yolu enfeksiyonu

Özet bilgi

Gram
Gram negatif
Şekil
Çomak
Oksijen
Fakültatif anaerob
Aile
Enterobacteriaceae
Boyama
Gram: kırmızı çomaklar

Morfoloji

  • Kamçılı, hareketli Gram-negatif çomak
  • Laktoz fermente eder: MacConkey'de pembe koloniler, EMB agarda yeşil metalik parlaklık
  • İndol-pozitif, oksidaz-negatif
  • E. coli O157:H7 sorbitolü fermente etmez (sorbitol-MacConkey'de renksiz koloniler)

Bulaş

  • İdrar yolu enfeksiyonu: kişinin kendi bağırsak florası perineden üretraya doğru yükselir
  • İshal: dışkıyla kirlenmiş su ya da besinler; az pişmiş kıyma, çiğ süt ve çiğ sebze-meyve (EHEC)
  • Yenidoğan: doğum sırasında annenin vajinal florasından
  • İshali olan bezli ya da inkontinan hastalarda (standart önlemlere ek olarak) temas önlemleri

Rezervuar: İnsan ve hayvan bağırsağı; Sığır: E. coli O157:H7'nin başlıca rezervuarı

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

Temas
Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.

Virülans faktörleri

  • P fimbriyaları: üst ürotelyuma tutunma, piyelonefrit
  • Tip 1 fimbriyalar: mesaneye tutunma, sistit
  • K1 kapsülü: yenidoğan menenjiti
  • ETEC: ısıya duyarlı toksin (cAMP'yi artırır) ve ısıya dayanıklı toksin (cGMP'yi artırır), sulu seyahat ishali
  • EHEC: Shiga toksini protein sentezini durdurur (60S alt birimi), endotele zarar verir ve hemolitik üremik sendroma yol açar
  • EIEC mukozayı invaze eder (dizanteri); EPEC tutunur ve mikrovillusları siler (bebek ishali)
  • LPS: ateş ve septik şok

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • Dizüri, sıkışma hissi ve sık idrara çıkma; böbreğe ulaşırsa ateş ve yan ağrısı
  • Yüksek ateş olmadan kanlı ishal: EHEC'i düşünün
  • Bir hafta sonra hemolitik anemi, trombosit düşüklüğü ve akut böbrek hasarı: hemolitik üremik sendrom

Tanı

  • Tam idrar tetkiki: nitrit ve lökosit esteraz pozitif; koloni sayımıyla idrar kültürü
  • Sorbitol-MacConkey'de dışkı kültürü ve Shiga toksininin ya da genlerinin PCR ile saptanması
  • Yenidoğanlarda kan ve BOS kültürü
  • Duyarlılık testi: genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar (GSBL) araştırılır

Tedavi

Alt idrar yolu enfeksiyonu: yerel dirence göre nitrofurantoin ya da fosfomisin; piyelonefrit ve sepsis: üçüncü kuşak sefalosporinler ya da diğer beta-laktamlar; GSBL'li suşlar: karbapenemler. EHEC ishalinde hemolitik üremik sendrom riskini artırabileceği için antibiyotik kullanılmaz.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Kıymayı iyice pişirmek ve pastörize süt kullanmak
  • El yıkama ve çiğ ile pişmiş besinleri ayrı tutmak
  • Güvenli su
  • İdrar sondalarının erken çıkarılması

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İdrar yolu enfeksiyonlarının çoğuna hangi bakteri yol açar?

Üropatojenik Escherichia coli.

E. coli O157:H7'ye bağlı kanlı ishalde neden antibiyotik verilmez?

Shiga toksini salınımını ve hemolitik üremik sendrom riskini artırabilirler.

E. coli O157:H7'yi diğer suşlardan hangi besiyeri ayırır?

Sorbitol-MacConkey agar: O157:H7 sorbitolü fermente etmez ve renksiz koloniler verir.

Hangi E. coli virülans faktörü yenidoğan menenjitiyle ilişkilidir?

K1 kapsülü.

Enterotoksijenik E. coli'nin LT ve ST toksinleri nasıl etki eder?

Enterositte LT cAMP'yi, ST cGMP'yi artırır; ikisi de su sekresyonunu ve sulu ishali tetikler.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Enterobacterales

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Escherichia coli Infections (MSD Manual Professional Edition, 2026); E. coli (WHO, 2018); Urinary Tract Infections (MedlinePlus, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.