Arter nabzı: hız, ritim ve amplitüd
- Yaşamsal bulgu
Nabız nasıl hissedilir ve sayılır; hızlı, yavaş, düzensiz, zayıf veya sıçrayıcı nabız neyi gösterir.
3B olarak görün: Radial arter (a. radialis) · Karotis arterleri · Brakiyal arter (a. brachialis) · Femoral arter (a. femoralis) · Popliteal arter (a. poplitea) · Dorsalis pedis arteri (a. dorsalis pedis) · Arka tibial arter (a. tibialis posterior)
Nedir
Arter nabzı, sol ventrikülün her atımının oluşturduğu basınç dalgasıdır ve bir arterin cilde yakın seyrettiği yerlerde hissedilir. Hız, ritim, amplitüd, iki taraf arasındaki simetri ve damar duvarının kıvamı değerlendirilir. Rutin yer radiyal nabızdır; bilinci kapalı hastada kontrol edilen ise karotis nabzıdır.
Referans değerler
- Erişkin: dakikada 60 ila 100 atım (yaşlılar dahil).
- Antrenmanlı sporcu: dakikada 40 ila 60 atım olabilir.
- Amplitüd skalası: 0 yok; 1+ zayıf; 2+ normal; 3+ sıçrayıcı.
Yapı
- Radiyal arter bilekte, m. flexor carpi radialis tendonunun lateralinde, radiusa karşı hissedilir.
- Karotis, m. sternocleidomastoideus'un ön kenarında, tiroid kıkırdağı hizasında hissedilir.
- Brakiyal arter: kolun iç yüzü ve fossa cubitalis; femoral: ligamentum inguinale'nin altı; popliteal: diz fleksiyondayken popliteal çukur.
- Dorsalis pedis: ayak sırtı, m. extensor hallucis longus tendonunun lateralinde; tibialis posterior: iç malleolün arkası.
Nasıl ölçülür
- Hasta en az beş dakika istirahatte, oturur veya yatar pozisyonda, ön kolu desteklenmiş olsun.
- İşaret ve orta parmak uçlarını bileğin ön ve dış yüzüne, fleksör tendonun lateraline, radiyal arterin üzerine yerleştirin.
- Başparmağınızı kullanmayın; kendi nabzı vardır ve yanıltabilir.
- Atım, onu ortadan kaldırmadan hissedilene kadar nazikçe bastırın.
- Düzenliyse 30 saniye sayıp iki ile çarpın; düzensizse tam bir dakika sayın.
- Ritmi (düzenli, düzenli düzensiz, düzensiz düzensiz) ve amplitüdü tanımlayın.
- İki tarafı karşılaştırın ve gerekirse brakiyal, karotis, femoral, popliteal, dorsalis pedis ve tibialis posterior nabızlarını palpe edin.
- Düzensizse, defisiti hesaplamak için bir başkası radiyal nabzı sayarken apeksi bir dakika boyunca oskülte edin.
Anormal değerler ne anlama gelir
- Taşikardi: ateş, ağrı, anksiyete, hipovolemi, anemi, hipoksemi, sepsis, hipertiroidi ve aritmiler.
- Bradikardi: sporcular, uyku, hipotiroidi, hipotermi, atriyoventriküler blok, ilaçlar ve artmış kafa içi basıncı.
- Düzensiz düzensiz nabız: aksi kanıtlanana kadar atriyal fibrilasyon.
- Zayıf veya ipliksi nabız: şok, hipovolemi veya düşük kalp debisi.
- Alınamayan veya asimetrik nabız: arteriyel tıkanıklık (ateroskleroz, emboli, diseksiyon).
- Sıçrayıcı nabız: aort yetersizliği, ateş, anemi, gebelik ve hipertiroidi.
Sık yapılan hatalar
- Düzensiz bir nabzın yalnızca birkaç saniyesini saymak: değer hatalıdır.
- Muayene edenin başparmağını kullanmak veya nabız kaybolacak kadar sert bastırmak.
- Hasta yürüdükten veya sinirlendikten hemen sonra ölçmek.
- Aritmide yalnızca oksimetreye güvenmek: düşük amplitüdlü atımları kaçırabilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Nabız defisiti nedir ve hangi aritmide tipiktir?
Bazı atımlar periferik dalga oluşturmadığı için apikal (oskültasyonla) ve radiyal (palpasyonla) hızlar arasındaki farktır; atriyal fibrilasyonda tipiktir.
Her iki karotis neden aynı anda palpe edilmemelidir?
Çünkü beyne giden kan akımını azaltabilir ve karotis sinüsünü uyararak bradikardiye yol açabilir.
Düzensiz bir nabız ne kadar süre sayılır?
Tam bir dakika, tercihen apekste; çünkü kısa bir sayımı çarpmak hatalı bir değer verir.
Aort yetersizliği için hangi tür nabız karakteristiktir?
Hızla yükselen ve aynı hızla çöken geniş, sıçrayıcı bir nabız.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
- Radial arter (a. radialis)
- Karotis arterleri
- Brakiyal arter (a. brachialis)
- Femoral arter (a. femoralis)
- Popliteal arter (a. poplitea)
- Dorsalis pedis arteri (a. dorsalis pedis)
- Arka tibial arter (a. tibialis posterior)
İlişkili konular
- Vital bulgular: nedir ve nasıl kaydedilir
- Periferik nabızlar ve ayak bileği-kol indeksi
- Anormal nabızlar: paradoks, alternans, parvus et tardus, sıçrayıcı
- Kan basıncı ölçümü
- Kardiyak oskültasyon: odaklar ve sıra
İlişkili hastalıklar
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Pulse: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); Cardiovascular Examination - Cardiology - MSD Manual Professional Edition (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
