Durgical
TR
Uygulama

Finkelstein testi

  • Manevra

El bileği serçe parmağa doğru eğilmişken başparmağı bükmek, başparmak tendonları iltihaplıysa el bileğinin kenarında keskin ağrıya yol açar.

Güncellendi

3B olarak görün: APL (m. abductor pollicis longus) · APL ve EPB tendonları · EPB (m. extensor pollicis brevis) · Radius (döner kemik) · Ekstansör retinakulum (retinaculum musculorum extensorum)

Nedir

Finkelstein testi el bileğinin birinci dorsal kompartmanındaki tendonları gerer ve de Quervain tenosinovitinin ağrısını yeniden oluşturur. En sık öğretilen versiyon aslında daha fazla yanlış pozitif veren Eichhoff manevrasıdır (başparmak yumruk içinde). Doğum sonrası kadınlarda ve başparmağını yoğun kullanan kişilerde hızlı ve yararlı bir testtir.

Değerlendirdiği anatomi

  • El bileğinin birinci dorsal kompartmanında m. abductor pollicis longus ve m. extensor pollicis brevis tendonları bulunur.
  • Her ikisi de radius stiloid çıkıntısı üzerinde, retinaculum extensorum'un altında dar bir fibro-osseöz tünelden geçer.
  • El bileği ulnar deviasyondayken başparmağın fleksiyonu bu tendonları kalınlaşmış ve iltihaplı bir kılıf içinde gerer ve bu da ağrıyı yeniden oluşturur.

Nasıl yapılır

  1. Hasta oturur, önkol nötral pozisyonda (başparmak yukarıda) masa kenarına dayanır, el bileği serbesttir.
  2. Finkelstein: hastadan el bileğini serçe parmağa doğru eğmesini isteyin (ulnar deviasyon).
  3. Muayene eden kişi hastanın başparmağını kavrar ve pasif olarak avuç içine doğru fleksiyona getirir.
  4. Eichhoff varyantı: hasta başparmağını yumruğunun içine alır ve muayene eden kişi tüm eli ulnar tarafa deviye eder.
  5. Nerenin ağrıdığını sorun ve hastanın yüzünü izleyin; ardından sağlam tarafta tekrarlayın.
  6. Pozitif: radius stiloid çıkıntısı ve el bileğinin radiyal kenarı üzerinde keskin ağrı.
  7. Radius stiloid çıkıntısının hemen üstünde birinci dorsal kompartmanı hassasiyet, kalınlaşma veya krepitasyon açısından palpe edin.

Pozitifse ne anlama gelir

  • De Quervain tenosinovitini düşündürür: birinci ekstansör kompartman kılıfının inflamasyonu ve kalınlaşması.
  • Kadınlarda, doğumdan sonra, bebek kaldıranlarda ve başparmağa yük bindiren iş veya sporlarda sıktır.
  • Ayırıcı tanı: trapeziometakarpal osteoartrit, skafoid kırığı ve kesişme sendromu (intersection syndrome).
  • Eichhoff varyantı sağlıklı kişilerde de ağrıya yol açabilir: bu teknikle elde edilen pozitif sonuç dikkatle yorumlanır.

Yararı ve sınırları

  • Karşılaştırmalı bir çalışmada orijinal Finkelstein testi Eichhoff manevrasından daha spesifik bulunmuştur.
  • Tanı kliniktir; şüphe durumunda ultrasonografi kalınlaşmış kılıfı gösterir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

De Quervain tenosinovitinde hangi tendonlar tutulur?

M. abductor pollicis longus ve m. extensor pollicis brevis; el bileğinin birinci dorsal kompartmanında.

Pozitif Finkelstein testinde ağrı nerededir?

Radius stiloid çıkıntısı üzerinde, el bileğinin radiyal kenarında.

Eichhoff manevrası Finkelstein testinden nasıl ayrılır?

Eichhoff'ta hasta başparmağını yumruğunun içine alır ve muayene eden kişi tüm eli deviye eder; Finkelstein'da ise el bileği zaten ulnar deviasyondayken esas olarak başparmak fleksiyona getirilir.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: Finkelstein's Test Is Superior to Eichhoff's Test in the Investigation of de Quervain's Disease (Journal of Hand and Microsurgery (PubMed Central), 2018); Musculo-Skeletal Examination – Hand Exam – Practical Guide to Clinical Medicine (UC San Diego School of Medicine, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.