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Finkelstein-Test

  • Test

Wird der Daumen gebeugt, während das Handgelenk zum Kleinfinger hin kippt, entsteht bei entzündeten Daumensehnen ein stechender Schmerz am Handgelenkrand.

Aktualisiert

In 3D ansehen: Musculus abductor pollicis longus · Sehnen des Musculus abductor pollicis longus und extensor pollicis brevis · Musculus extensor pollicis brevis · Speiche (Radius) · Retinaculum extensorum

Was es ist

Der Finkelstein-Test dehnt die Sehnen des ersten Strecksehnenfachs des Handgelenks und reproduziert den Schmerz der Tendovaginitis de Quervain. Die meist gelehrte Variante ist eigentlich das Eichhoff-Manöver (Daumen in der Faust eingeschlagen), das mehr falsch positive Ergebnisse liefert. Es ist ein schneller, nützlicher Test bei Frauen nach der Geburt und bei Menschen, die den Daumen stark beanspruchen.

Geprüfte Anatomie

  • Das erste Strecksehnenfach des Handgelenks enthält die Sehnen des Musculus abductor pollicis longus und des Musculus extensor pollicis brevis.
  • Beide verlaufen durch einen engen osteofibrösen Kanal über dem Processus styloideus radii, unter dem Retinaculum musculorum extensorum.
  • Die Beugung des Daumens bei ulnar abduziertem Handgelenk dehnt diese Sehnen in einer verdickten, entzündeten Scheide, und das reproduziert den Schmerz.

Durchführung

  1. Patient sitzend, der Unterarm in Neutralstellung (Daumen oben) auf der Tischkante abgelegt, das Handgelenk frei.
  2. Finkelstein: den Patienten bitten, das Handgelenk zum Kleinfinger hin zu neigen (Ulnarabduktion).
  3. Der Untersucher fasst den Daumen des Patienten und beugt ihn passiv in die Hohlhand.
  4. Eichhoff-Variante: Der Patient schlägt den Daumen in die Faust ein, und der Untersucher winkelt die ganze Hand nach ulnar ab.
  5. Fragen, wo es wehtut, und das Gesicht des Patienten beobachten; danach auf der gesunden Seite wiederholen.
  6. Positiv: stechender Schmerz über dem Processus styloideus radii und am radialen Handgelenkrand.
  7. Das erste Strecksehnenfach direkt oberhalb des Processus styloideus radii auf Druckschmerz, Verdickung oder Krepitation abtasten.

Was ein positiver Befund bedeutet

  • Spricht für eine Tendovaginitis de Quervain: Entzündung und Verdickung der Sehnenscheide des ersten Strecksehnenfachs.
  • Häufig bei Frauen, nach der Geburt, bei Personen, die einen Säugling heben, und bei Arbeit oder Sport mit Belastung des Daumens.
  • Differenzialdiagnosen: Rhizarthrose (Arthrose des Daumensattelgelenks), Skaphoidfraktur und Intersektionssyndrom.
  • Die Eichhoff-Variante kann auch bei Gesunden schmerzen: Ein positives Ergebnis mit dieser Technik ist zurückhaltend zu bewerten.

Nutzen und Grenzen

  • In einer Vergleichsstudie war der ursprüngliche Finkelstein-Test spezifischer als das Eichhoff-Manöver.
  • Die Diagnose ist klinisch; im Zweifel zeigt der Ultraschall die verdickte Sehnenscheide.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Sehnen sind bei der Tendovaginitis de Quervain betroffen?

Musculus abductor pollicis longus und Musculus extensor pollicis brevis, im ersten Strecksehnenfach des Handgelenks.

Wo liegt der Schmerz bei einem positiven Finkelstein-Test?

Über dem Processus styloideus radii, am radialen Handgelenkrand.

Wie unterscheidet sich das Eichhoff-Manöver vom Finkelstein-Test?

Bei Eichhoff schlägt der Patient den Daumen in die Faust ein und der Untersucher winkelt die ganze Hand ab; bei Finkelstein wird bei bereits ulnar abduziertem Handgelenk vor allem der Daumen gebeugt.

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Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose.

Quellen: Finkelstein's Test Is Superior to Eichhoff's Test in the Investigation of de Quervain's Disease (Journal of Hand and Microsurgery (PubMed Central), 2018); Musculo-Skeletal Examination – Hand Exam – Practical Guide to Clinical Medicine (UC San Diego School of Medicine, 2026).

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