Teste de Finkelstein
- Manobra
Flexionar o polegar com o punho inclinado para o dedo mínimo causa dor aguda na borda do punho quando os tendões do polegar estão inflamados.
Veja em 3D: Abdutor longo do polegar · Tendões ALP e ECP · Extensor curto do polegar · Rádio · Retináculo dos músculos extensores
O que é
O teste de Finkelstein estira os tendões do primeiro compartimento dorsal do punho e reproduz a dor da tenossinovite de De Quervain. A versão mais ensinada é, na verdade, a manobra de Eichhoff (polegar dentro do punho cerrado), que dá mais falsos positivos. É um teste rápido e útil em puérperas e em pessoas que usam muito o polegar.
Anatomia que avalia
- O primeiro compartimento dorsal do punho contém os tendões do abdutor longo do polegar e do extensor curto do polegar.
- Ambos passam por um túnel osteofibroso estreito sobre o processo estiloide do rádio, sob o retináculo dos extensores.
- Flexionar o polegar com o punho em desvio ulnar estira esses tendões dentro de uma bainha espessada e inflamada, e isso reproduz a dor.
Como se faz
- Paciente sentado, antebraço apoiado na borda da mesa em posição neutra (polegar para cima) com o punho livre.
- Finkelstein: pedir ao paciente que incline o punho em direção ao dedo mínimo (desvio ulnar).
- O examinador segura o polegar do paciente e o flexiona passivamente em direção à palma.
- Variante de Eichhoff: o paciente coloca o polegar dentro da mão fechada e o examinador desvia toda a mão para o lado ulnar.
- Perguntar onde dói e observar o rosto do paciente; depois repetir no lado sadio.
- Positivo: dor aguda sobre o processo estiloide do rádio e a borda radial do punho.
- Palpar o primeiro compartimento dorsal, logo acima do processo estiloide do rádio, em busca de dor, espessamento ou crepitação.
O que significa se for positiva
- Sugere tenossinovite de De Quervain: inflamação e espessamento da bainha do primeiro compartimento extensor.
- Comum em mulheres, após o parto, em quem carrega um bebê no colo e em trabalhos ou esportes que sobrecarregam o polegar.
- Diagnóstico diferencial: osteoartrite trapeziometacarpal, fratura do escafoide e síndrome da intersecção.
- A variante de Eichhoff pode doer em pessoas saudáveis: um resultado positivo com essa técnica deve ser interpretado com cautela.
Utilidade e limitações
- Em um estudo comparativo, o teste de Finkelstein original foi mais específico que a manobra de Eichhoff.
- O diagnóstico é clínico; em caso de dúvida, a ultrassonografia mostra a bainha espessada.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais tendões estão envolvidos na tenossinovite de De Quervain?
O abdutor longo do polegar e o extensor curto do polegar, no primeiro compartimento dorsal do punho.
Onde fica a dor em um teste de Finkelstein positivo?
Sobre o processo estiloide do rádio, na borda radial do punho.
Em que a manobra de Eichhoff difere do teste de Finkelstein?
Na de Eichhoff o paciente coloca o polegar dentro da mão fechada e o examinador desvia toda a mão; na de Finkelstein, com o punho já em desvio ulnar, flexiona-se principalmente o polegar.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra.
- Abdutor longo do polegar
- Tendões ALP e ECP
- Extensor curto do polegar
- Rádio
- Retináculo dos músculos extensores
Conexões
Relacionados3
Doenças relacionadas1
Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.
Fontes: Finkelstein's Test Is Superior to Eichhoff's Test in the Investigation of de Quervain's Disease (Journal of Hand and Microsurgery (PubMed Central), 2018); Musculo-Skeletal Examination – Hand Exam – Practical Guide to Clinical Medicine (UC San Diego School of Medicine, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.