Sistema nervioso · Cabeza y cuello
Duramadre !
La duramadre es la membrana externa y resistente que recubre por dentro el cráneo; protege el cerebro, y un sangrado encima o debajo de ella puede comprimirlo.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La membrana externa y resistente que recubre el interior del cráneo.
Qué hace
Protege el cerebro; un sangrado por fuera (epidural) o por debajo de ella (subdural) comprime el cerebro.
Datos clave
- Ubicación
- Recubre el interior del cráneo; pliegues: hoz y tienda
- Irrigación
- Arteria meníngea media (principal)
- Nervio
- V1–V3 (supratentorial), C2–C3 y X (fosa posterior): origen de cefaleas
- Función
- Protege el encéfalo; contiene los senos venosos
Relaciones
- Superficial
- Cara interna del cráneo; el espacio epidural es solo virtual y se abre por sangre o pus
- Profundo
- Aracnoides, a través de un espacio subdural virtual que cruzan las venas puente; por debajo, el espacio subaracnoideo contiene el LCR
- Contenido
- Entre sus hojas: los senos venosos durales; en la hoja externa: las arterias meníngeas, sobre todo la arteria meníngea media, y los nervios meníngeos
- Abajo
- En el agujero magno la hoja interna continúa como duramadre espinal, que, a diferencia de la craneal, tiene un espacio epidural real con grasa y venas
Cómo se localiza
En una craneotomía es la capa resistente y blanquecina justo bajo el hueso, con los vasos meníngeos medios en su cara externa. El pterion, sobre la rama frontal de la arteria meníngea media, está a unos dos traveses de dedo por encima del arco cigomático y a un través de pulgar por detrás de la apófisis frontal del cigomático.
En imágenes
En la TC, la sangre epidural es biconvexa y respeta las suturas; la subdural es en semiluna y puede cruzarlas; la sangre aguda es hiperdensa y el subdural crónico se vuelve hipodenso. En la RM con contraste, un realce liso y difuso sugiere presión baja de LCR; uno grueso o nodular sugiere tumor o inflamación.
Problemas frecuentes
- Hematoma epidural: sangrado entre el cráneo y la duramadre, por lo general de la arteria meníngea media tras un golpe; la persona puede verse bien al principio y luego empeorar.
- Hematoma subdural: sangrado bajo la duramadre por venas rotas, frecuente en adultos mayores y en personas que toman anticoagulantes.
Cómo se diagnostica
Tomografía de cráneo urgente.
Tratamiento
- Observación en sangrados pequeños.
- Craneotomía urgente u orificios de trépano para retirar la sangre.
Correlación clínica
- Meningioma: tumor de células aracnoideas con base en la duramadre de la convexidad, la hoz o la base del cráneo; la RM con contraste suele mostrar una «cola dural»
- Cefalea pospunción dural: el LCR se escapa por un orificio en la duramadre espinal tras una punción lumbar o una anestesia raquídea; empeora de pie y mejora acostado
- Dolor referido: la duramadre por encima de la tienda refiere dolor a la frente y la cara (trigémino); la de la fosa posterior, a la nuca y el cuello
- Los desgarros durales en fracturas de la base del cráneo causan salida de LCR por la nariz o el oído y riesgo de meningitis
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las dos capas de la duramadre y qué hay entre ellas?
Una capa externa perióstica y una interna meníngea; se separan para envolver los senos venosos durales, y la interna se pliega como la hoz y la tienda.
¿Cuál es el origen y la forma en la TC de un hematoma epidural?
Por lo general la arteria meníngea media en el pterion; forma de lente (biconvexa), limitada por las suturas, donde la duramadre está firmemente adherida.
¿Cuál es el origen y la forma en la TC de un hematoma subdural?
Venas puente desgarradas; forma de media luna, cruza las suturas pero no la hoz; frecuente en adultos mayores, pues la atrofia cerebral estira las venas.
¿Qué nervios hacen sensible al dolor a la duramadre?
V1–V3 por encima del tentorio; C2–C3 y el vago en la fosa posterior; la duramadre es una fuente principal de cefalea, mientras el tejido cerebral no lo es.
¿Qué causa la cefalea pospunción dural y cómo cambia con la postura?
El LCR se fuga por un orificio en la duramadre espinal tras una punción lumbar o anestesia raquídea; empeora de pie y mejora acostado.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- dura cranialis TA2 5371
- Español oficial (DeCS)
- Duramadre DeCS D004388
- Inglés (TA2)
- Cranial dura
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Dura Mater; Neuroanatomy, Cranial Meninges.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
