Sistema cardiovascular · Tórax
Músculos papilares del ventrículo izquierdo !
Los músculos papilares del ventrículo izquierdo son dos columnas musculares que tensan las cuerdas y mantienen cerrada la válvula mitral en cada latido.
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Qué es
Dos músculos en forma de dedo (anterolateral y posteromedial) que salen de la pared del ventrículo izquierdo y anclan las cuerdas de la mitral.
Qué hace
Tensan las cuerdas cuando el ventrículo se contrae y mantienen cerrada la válvula mitral.
Datos clave
- Ubicación
- Ventrículo izquierdo: anterolateral y posteromedial
- Se une a
- Cada uno envía cuerdas a ambas valvas mitrales
- Función
- Impiden la evaginación de las valvas mitrales en la sístole; el posteromedial (irrigación única, casi siempre la DP) se rompe más tras un infarto
Relaciones
- Lateral
- Músculo papilar anterolateral en la pared anterolateral, que envía cuerdas a las mitades laterales de ambas valvas (comisura anterolateral)
- Abajo
- Músculo papilar posteromedial en la pared inferior cerca del tabique, irrigado sobre todo por la arteria descendente posterior, hacia las mitades mediales de ambas valvas
- Arriba
- Valva anterior de la mitral y valva posterior de la mitral, a través de las cuerdas tendinosas
Cómo se localiza
Al abrir el ventrículo izquierdo se ven dos músculos gruesos que nacen de la parte media e inferior de la pared, uno bajo cada comisura mitral; cada uno envía cuerdas a ambas valvas, por eso la falla de uno afecta a las dos.
En imágenes
Ecocardiograma: el eje corto paraesternal a nivel medioventricular muestra ambos músculos, más o menos a las 4 y a las 8 del reloj; una cabeza rota aparece como una masa que se agita hacia la aurícula izquierda, más clara en el transesofágico.
Problemas frecuentes
- Ruptura después de un infarto (rara, una emergencia); el posteromedial es más vulnerable porque tiene una sola irrigación.
Cómo se diagnostica
Ecocardiograma.
Tratamiento
- Reparación quirúrgica: resecar el segmento flojo o colocar cuerdas artificiales.
Correlación clínica
- Su rotura es una de las tres complicaciones mecánicas clásicas del infarto, junto con la rotura de la pared libre y la del tabique, y requiere cirugía de urgencia
- Cuando el ventrículo se dilata, los músculos se separan hacia fuera y traccionan las valvas, lo que causa insuficiencia mitral funcional
Variantes anatómicas
- El número de cabezas, su origen y sus inserciones de cuerdas varían: cada músculo puede ser único, bífido o de varias cabezas
Desarrollo
Se forman a partir de la red trabecular del ventrículo embrionario. Si los dos no se separan bien, un único músculo recibe todas las cuerdas (válvula mitral en paracaídas), lo que estrecha la válvula.
Enfermedades relacionadas
- Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio
- Insuficiencia mitral
- Infarto de miocardio (ataque al corazón)
Póngase a prueba
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¿Qué músculo papilar del ventrículo izquierdo se rompe con más frecuencia después de un infarto y por qué?
El posteromedial, porque tiene una sola irrigación, por lo general de la descendente posterior.
¿Por qué el músculo papilar anterolateral del ventrículo izquierdo rara vez se rompe?
Tiene doble irrigación: ramas diagonales de la descendente anterior y ramas marginales de la circunfleja.
¿Cómo se presenta la rotura de un músculo papilar después de un infarto?
Por lo general en la primera semana: insuficiencia mitral aguda súbita, edema pulmonar y choque; el soplo puede ser suave o faltar. Requiere cirugía urgente.
¿Cómo causa un ventrículo izquierdo dilatado una insuficiencia mitral funcional?
Los músculos papilares se separan y se desplazan hacia fuera, y traccionan las valvas mitrales.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus papillaris superior ventriculi sinistri; musculus papillaris inferior ventriculi sinistri TA2 4067
- Español oficial (DeCS)
- Músculos papilares del ventrículo izquierdo DeCS D010210
- Inglés (TA2)
- Superior papillary muscle of left ventricle
- También llamado
- músculo papilar anterolateral · músculo papilar posteromedial
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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