Sistema muscular · Miembro inferior
Tendón flexor del dedo gordo !
El tendón flexor del dedo gordo pasa detrás del tobillo y bajo la planta hasta la punta del dedo gordo, al que flexiona; ayuda al impulso al caminar.
Nombre oficial: Tendón del flexor largo del dedo gordo
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El tendón del flexor largo del dedo gordo. Pasa por un canal detrás del astrágalo y bajo la planta hasta la punta del dedo gordo.
Qué hace
Flexiona el dedo gordo y ayuda a impulsarse. A veces se traslada al talón para reforzar un tendón de Aquiles dañado.
Datos clave
- Se une a
- Por un surco en la cara posterior del astrágalo entre sus dos tubérculos, por debajo del sustentáculo del astrágalo, cruzado por el flexor largo de los dedos en la planta y luego entre los dos sesamoideos del dedo gordo hasta la base de su falange distal
- Función
- Flexiona el dedo gordo para el despegue; sostiene el arco medial; tendinopatía en bailarines; se transfiere al calcáneo en la rotura crónica del Aquiles
- Tenso en
- Extensión del dedo gordo con flexión dorsal del tobillo
Relaciones
- Trayecto
- Desde la parte baja del peroné pasa por detrás de la tibia distal al surco entre los tubérculos del astrágalo, por debajo del sustentáculo del astrágalo, cruza la planta y llega al dedo gordo
- Medial
- Arteria y venas tibiales posteriores y nervio tibial; más medial, los tendones del flexor largo de los dedos y del tibial posterior
- Lateral
- Tubérculo lateral del astrágalo y, si existe, un os trigonum
- Arriba
- Sustentáculo del astrágalo, en el calcáneo, que actúa como polea por encima de él
Cómo se localiza
Al flexionar el dedo gordo contra resistencia se mueve en profundidad por detrás del tobillo medial, detrás del paquete vasculonervioso; es más fácil percibirlo bajo la cabeza del primer metatarsiano, entre los sesamoideos.
Exploración
- Extensión del dedo gordo con el tobillo en flexión plantar y luego en flexión dorsal: si se extiende menos con el tobillo en flexión dorsal, el tendón está anclado o estrechado por detrás del tobillo
En imágenes
Su vaina a menudo comunica con la articulación del tobillo, así que un poco de líquido alrededor es normal; un líquido desproporcionado, engrosamiento o una rotura longitudinal en la RM o la ecografía orientan a tenosinovitis; la radiografía lateral muestra el os trigonum.
Problemas frecuentes
- Tendinitis detrás del tobillo interno, frecuente en bailarines de ballet ('tendinitis del bailarín').
Correlación clínica
- Se transfiere al calcáneo para reconstruir roturas crónicas del tendón de Aquiles y tendinopatías aquíleas de inserción graves: es fuerte, trabaja en la misma fase que la pantorrilla y está cerca
- La liberación de su túnel por detrás del astrágalo, a menudo con extirpación del os trigonum, trata la tenosinovitis estenosante de los bailarines
- El abordaje posterolateral de las fracturas del maléolo posterior usa el intervalo entre los tendones peroneos y el flexor largo del dedo gordo, cuyo vientre se separa de la cara posterior de la tibia
Variantes anatómicas
- Es frecuente un fascículo que lo une al flexor largo de los dedos en la planta
- Un músculo accesorio raro (peroneocalcáneo interno) puede correr a su lado por detrás del tobillo y confundirse con él
Para recordar
«Harry» es el último de «Tom, Dick And Very Nervous Harry»: el flexor largo del dedo gordo es la estructura más posterior por detrás del maléolo medial.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tendón es la estructura más posterior detrás del maléolo medial?
El flexor largo del dedo gordo («Harry» en «Tom, Dick And Very Nervous Harry»).
¿Por qué en la artroscopia posterior del tobillo se trabaja por fuera del flexor largo del dedo gordo?
El nervio tibial y la arteria tibial posterior quedan justo por dentro (medial) de él.
¿Qué es el hallux saltans en bailarinas de ballet?
El flexor largo del dedo gordo engrosado se atasca en su túnel detrás del astrágalo y el dedo gordo se bloquea y luego se suelta.
¿Qué tendón se transfiere al calcáneo en las roturas crónicas del tendón de Aquiles?
El flexor largo del dedo gordo: es fuerte, trabaja en fase con la pantorrilla y queda cerca.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- flexor longus hallucis TA2 2668
- Español oficial (DeCS)
- Tendón del flexor largo del dedo gordo DeCS D013710
- Inglés (TA2)
- Tendon of flexor hallucis longus
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Flexor Hallucis Longus Muscle.
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