Articulaciones y ligamentos · Miembro inferior
LPC !
El ligamento peroneocalcáneo va del hueso externo del tobillo hasta el talón; se rompe en los esguinces más fuertes.
Nombre oficial: Ligamento calcaneofibular
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Un ligamento en forma de cordón en el lado externo del tobillo, de la punta del peroné hacia abajo hasta el calcáneo.
Qué hace
Da estabilidad al tobillo y a la articulación de abajo (la articulación subastragalina) cuando el pie se dobla hacia adentro.
Datos clave
- Se une a
- Vértice del maléolo lateral a la cara lateral del calcáneo, por debajo de los tendones peroneos
- Función
- Resiste la inversión; estabiliza las articulaciones del tobillo y subastragalina; segundo ligamento que se rompe en los esguinces
- Tenso en
- Flexión dorsal con inversión
Relaciones
- Trayecto
- Desde la parte anterior de la punta del maléolo lateral desciende hacia atrás hasta un pequeño tubérculo de la cara lateral del calcáneo, por detrás de la tróclea peronea
- Superficial
- Tendón del peroneo largo y tendón del peroneo corto en su vaina común, sujetos por los retináculos peroneos; el nervio sural y la vena safena menor pasan más atrás
- Profundo
- Cara lateral del astrágalo y la articulación subastragalina posterior, con el delgado ligamento astragalocalcáneo lateral
- Delante
- LPAA, que nace justo por encima y por delante
Cómo se localiza
Justo por debajo de la punta del maléolo lateral, bajo los tendones peroneos; se percibe como un cordón firme con el pie en inversión y el tobillo en ángulo recto.
Exploración
- Inclinación astragalina: se sujeta el talón y se invierten astrágalo y calcáneo con el tobillo en neutro; más inclinación que en el otro lado, o un tope blando, sugiere rotura del LPC (por lo general junto con el LPAA)
- La eversión contra resistencia con dolor por detrás del maléolo orienta hacia los tendones peroneos más que hacia el LPC
En imágenes
Radiografías en estrés de inversión (inclinación astragalina) comparadas con el otro tobillo; en la ecografía dinámica el ligamento sano levanta los tendones peroneos al hacer flexión dorsal; la RM (coronal y axial) lo muestra como una banda oscura bajo los tendones. Antes, en la artrografía, el paso de contraste del tobillo a la vaina peronea indicaba rotura del LPC.
Problemas frecuentes
- Se rompe en los esguinces más fuertes, por lo general después del LPAA.
- Inestabilidad crónica si sana flojo.
- Los tendones peroneos pasan justo encima y pueden lesionarse al mismo tiempo.
Cómo se diagnostica
Un examen físico (dolor al tocar, prueba de inclinación del astrágalo). Las radiografías descartan una fractura. Resonancia magnética o ultrasonido si los problemas continúan.
Tratamiento
- La mayoría de los esguinces sanan sin cirugía: reposo, hielo, compresión, una tobillera o bota, y luego ejercicios de equilibrio y fortalecimiento.
- Inestabilidad crónica: cirugía para reparar y tensar el ligamento.
- Si el tejido del ligamento es de mala calidad: reconstrucción con un injerto de tendón del propio paciente o de un donante.
Correlación clínica
- La rotura combinada del LPAA y el LPC puede dejar inestabilidad del tobillo y de la subastragalina, difíciles de distinguir en el examen
- Las roturas y tenosinovitis de los tendones peroneos acompañan con frecuencia a la lesión del LPC y son causa común de dolor tras un esguince «simple»
- El nervio sural y los tendones peroneos están muy cerca y corren riesgo en la reconstrucción ligamentaria lateral
Variantes anatómicas
- Su ángulo respecto al peroné varía mucho entre personas, desde casi vertical hasta bastante inclinado hacia atrás
- El fascículo inferior del LPAA a menudo se une a su origen mediante fibras arciformes, de modo que ambos pueden actuar como un solo complejo lateral
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se inserta el ligamento peroneocalcáneo (LPC)?
Desde la punta del maléolo lateral hasta la cara lateral del calcáneo, profundo a los tendones peroneos.
¿Por qué una rotura del LPC puede aflojar dos articulaciones?
Es el único ligamento lateral del tobillo que cruza dos articulaciones: la tibioastragalina y la subastragalina.
¿Qué prueba evalúa el LPC?
La inclinación astragalina (estrés en inversión) con el tobillo en neutro o en ligera flexión dorsal.
¿Qué tendones están justo sobre el LPC y se lesionan a menudo con él?
Los tendones del peroneo largo y del peroneo corto, en su vaina común.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum calcaneofibulare TA2 1921
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento calcaneofibular DeCS D017844
- Inglés (TA2)
- Calcaneofibular ligament
- También llamado
- ligamento peroneocalcáneo
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint.
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