Sistema óseo · Miembro superior
Semilunar !
El semilunar es el hueso de la muñeca en forma de media luna, en el centro de la primera fila; se apoya entre el radio y el hueso grande.
Nombre oficial: Hueso semilunar
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El hueso de la muñeca en forma de media luna, en el centro y junto al radio.
Qué hace
Uno de los ocho huesos del carpo que permiten doblar la muñeca y llevan la carga al antebrazo.
Datos clave
- Articula con
- Radio, escafoides, piramidal, hueso grande (ganchoso); CFCT
- Referencias
- Forma de media luna; el hueso del carpo que más se luxa
Relaciones
- Arriba
- Fosa semilunar del radio distal en lateral y el CFCT en medial
- Abajo
- Cabeza del hueso grande en su cara distal cóncava; en muchas muñecas, también una pequeña carilla para el ganchoso
- Lateral
- Escafoides, unido por el ligamento escafolunar
- Medial
- Piramidal, unido por el ligamento lunopiramidal
- Delante
- Ligamentos palmares de la muñeca; entre ellos, delante de la articulación con el hueso grande, hay una zona débil (espacio de Poirier); más adelante, el piso del túnel carpiano con el nervio mediano y los tendones flexores
- Detrás
- Ligamento radiocarpiano dorsal y cápsula dorsal de la muñeca
Cómo se localiza
Se palpa en el dorso de la muñeca, justo distal al tubérculo de Lister y en línea con el tercer metacarpiano; resalta con la muñeca en flexión. El dolor a la presión aquí es típico de la enfermedad de Kienböck y de las lesiones escafolunares.
En imágenes
Lateral: radio, semilunar y hueso grande deben quedar alineados; la inclinación dorsal del semilunar es DISI y la palmar es VISI. PA: tres arcos carpianos lisos (arcos de Gilula), por las caras proximal y distal de la fila proximal y por el borde proximal del hueso grande y el ganchoso; un arco roto o un semilunar triangular sugieren luxación. La RM muestra el Kienböck inicial.
Problemas frecuentes
- Enfermedad de Kienböck: el semilunar pierde poco a poco su irrigación y se colapsa.
- Luxación en una lesión grave de la muñeca (luxación perilunar), una urgencia.
- Se desalinea cuando se rompe el ligamento escafolunar.
Cómo se diagnostica
Radiografías y luego resonancia para ver la irrigación. La luxación se ve en la radiografía lateral.
Tratamiento
- Férula y cambios de actividad en la enfermedad de Kienböck inicial.
- Cirugía para descargar o revascularizar el semilunar en etapas avanzadas.
- Reducción y reparación urgentes en una luxación.
Correlación clínica
- Las lesiones perilunares avanzan del lado radial al cubital (estadios de Mayfield): rotura escafolunar, luxación del hueso grande sobre el semilunar, rotura lunopiramidal y por último luxación del semilunar
- Las luxaciones perilunares a menudo pasan inadvertidas en las primeras radiografías porque la PA puede verse casi normal
- La rotura del ligamento lunopiramidal deja que el semilunar se incline a palmar junto con el piramidal (VISI) y causa dolor en el lado cubital de la muñeca
Variantes anatómicas
- Algunos semilunares tienen una carilla medial que articula con el ganchoso (semilunar tipo II), asociada a artrosis en la punta del ganchoso
- Coalición lunopiramidal, la coalición carpiana más frecuente, por lo general indolora y hallada por casualidad
Desarrollo
Se osifica hacia los 3–4 años; es el cuarto hueso del carpo en aparecer.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En la radiografía lateral de muñeca, en qué se diferencia la luxación del semilunar de la luxación perilunar?
En la luxación del semilunar este se inclina hacia palmar (signo de la taza de té derramada); en la perilunar el hueso grande sale de la copa del semilunar.
¿Qué nervio puede comprimir un semilunar luxado hacia el túnel del carpo?
El nervio mediano, causando un síndrome del túnel del carpo agudo.
¿Qué es la enfermedad de Kienböck y con qué varianza cubital se asocia?
La pérdida de irrigación y el colapso del semilunar; se asocia con varianza cubital negativa.
¿En qué orden progresan las lesiones perilunares (estadios de Mayfield)?
De radial a cubital: rotura escafolunar, luxación semilunar-hueso grande, rotura lunopiramidal y finalmente luxación del semilunar.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os lunatum TA2 1252
- Español oficial (DeCS)
- Hueso semilunar
- Inglés (TA2)
- Lunate
- También llamado
- Semilunar (hueso del carpo) · lunado
Relacionado
- Ligamento intercarpiano dorsal
- Ligamento radiocarpiano dorsal
- Tendones extensores
- Tendones del FPD
- Ligamento lunopiramidal
- Ligamentos mediocarpianos
- Ligamento escafolunar
- CFCT
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
