Sistema nervioso · Miembro superior
Nervio toracodorsal !
El nervio toracodorsal baja por la pared posterior de la axila; mueve el dorsal ancho, el músculo amplio de la espalda.
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Qué es
Un nervio del fascículo posterior hacia el dorsal ancho.
Qué hace
Mueve el dorsal ancho.
Datos clave
- Raíces
- C6–C8, fascículo posterior
- Mueve
- Dorsal ancho
- Sensibilidad de
- Ninguna
Relaciones
- Trayecto
- Nace del fascículo posterior entre los nervios subescapulares superior e inferior, baja por la pared posterior de la axila sobre el subescapular y el redondo mayor, se une a la arteria toracodorsal y entra por la cara profunda del dorsal ancho cerca de su borde anterior
- Detrás
- El subescapular y el redondo mayor en la pared posterior de la axila
- Delante
- La grasa y los ganglios axilares; los vasos subescapulares
- Medial
- El nervio torácico largo sobre el serrato anterior, al otro lado de la axila
Cómo se localiza
No se palpa. En el vaciamiento axilar se ve bajando por la pared posterior de la axila con los vasos toracodorsales hasta el dorsal ancho, por detrás y lateral al nervio torácico largo.
Exploración
- Prueba de la tos: quien explora toma los pliegues axilares posteriores mientras la persona tose; un pliegue que no se tensa indica debilidad del dorsal ancho
- Aducción y extensión del brazo contra resistencia desde la abducción (tirar hacia abajo contra resistencia), palpando el pliegue axilar posterior
En imágenes
Por lo general no se ve por sí solo. Acompaña a la arteria y la vena toracodorsales en la cara profunda del dorsal ancho, y esos vasos son la referencia en la ecografía o la TC con contraste, por ejemplo al planear un colgajo de dorsal ancho. Tras una lesión del nervio, la RM muestra edema del dorsal ancho y luego atrofia grasa; la electromiografía confirma la denervación.
Correlación clínica
- Su lesión en la cirugía axilar debilita la aducción y la rotación interna, una pérdida que suele tolerarse bien en la vida diaria
- En la reconstrucción con colgajo de dorsal ancho, el nervio puede seccionarse para reducir las contracciones visibles del músculo, o conservarse para mantener su volumen
- Es un nervio donante para transferencias, por ejemplo hacia el nervio torácico largo o para recuperar la función del hombro y del codo
Variantes anatómicas
- Su origen varía: puede salir del nervio axilar o del radial en lugar del propio fascículo, y las raíces que lo forman difieren entre personas
- Suele dividirse en una rama lateral y otra medial antes de entrar en el músculo, lo que permite colgajos de músculo dividido
Desarrollo
El dorsal ancho es un músculo del miembro que se extiende hacia atrás sobre el tronco durante el desarrollo y conserva su nervio del fascículo posterior; ese pedículo largo de nervio y vasos es lo que permite trasladarlo como colgajo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué músculo inerva el nervio toracodorsal y por qué pared de la axila discurre?
El dorsal ancho; desciende por la pared posterior de la axila con los vasos toracodorsales.
¿Qué papel tienen el nervio y los vasos toracodorsales en la reconstrucción mamaria?
Forman el pedículo del colgajo de dorsal ancho.
¿En qué consiste la prueba de la tos para el nervio toracodorsal?
El examinador sujeta los pliegues axilares posteriores mientras la persona tose; un pliegue que no se tensa indica debilidad del dorsal ancho.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus thoracodorsalis TA2 6430
- Español oficial (DeCS)
- Nervio toracodorsal
- Inglés (TA2)
- Thoracodorsal nerve
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Thoracodorsal Nerves; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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