Dorsal ancho !
El dorsal ancho es el músculo ancho de la espalda, de la parte baja de la columna y la pelvis al brazo; lleva el brazo hacia abajo y atrás.
Nombre oficial: Músculo dorsal ancho
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Qué es
El músculo ancho de la espalda, desde la parte baja de la columna, la fascia toracolumbar y la pelvis hasta el brazo.
Qué hace
Lleva el brazo hacia abajo y atrás (trepar, remar) y, a través de la fascia, ayuda a dar rigidez a la zona lumbar.
Datos clave
- Origen
- Apófisis espinosas de T7–T12, fascia toracolumbar, cresta ilíaca, 3–4 últimas costillas (a menudo ángulo inferior de la escápula)
- Inserción
- Fondo del surco intertubercular (corredera bicipital) del húmero
- Acción
- Extiende, aduce y rota medialmente el húmero; eleva el tronco al trepar
- Nervio
- Nervio toracodorsal (C6–C8)
- Irrigación
- Arteria toracodorsal (de la subescapular); perforantes intercostales posteriores y lumbares
Relaciones
- Superficial
- Piel y tejido subcutáneo en casi toda su extensión; el trapecio cubre su parte superior medial
- Profundo
- Erectores de la columna y serrato posterior inferior (a través de la fascia toracolumbar), las últimas costillas, el ángulo inferior de la escápula y el redondo mayor
- Lateral
- Su borde libre forma el pliegue axilar posterior con el redondo mayor; sus digitaciones costales se entrelazan con las del oblicuo externo
- Abajo
- Cresta ilíaca; el triángulo lumbar inferior (de Petit) queda entre su borde lateral, el oblicuo externo y la cresta
Cómo se localiza
Al pinzar el pliegue axilar posterior entre el pulgar y los demás dedos se toma junto con el redondo mayor; el pliegue se endurece cuando la persona empuja el brazo hacia abajo contra resistencia o tose.
Exploración
- Prueba manual: la persona lleva el brazo elevado hacia abajo y atrás contra resistencia, o tose, mientras quien explora palpa el pliegue axilar posterior; una contracción débil o ausente orienta a una lesión del nervio toracodorsal
En imágenes
La RM es la que mejor lo muestra: un músculo ancho y delgado que envuelve la parte baja de la espalda y forma con el redondo mayor el pliegue axilar posterior. La rotura de su tendón junto al surco intertubercular es rara, sobre todo en lanzadores: la RM muestra el tendón retraído con edema. La angio-TC ubica la arteria toracodorsal antes de un colgajo; la ecografía busca seroma donante.
Correlación clínica
- Colgajo de dorsal ancho sobre la arteria toracodorsal: una opción clásica para reconstruir la mama y la pared torácica o cubrir defectos grandes
- Transferencia tendinosa para recuperar la rotación externa en roturas masivas irreparables del manguito rotador y en la parálisis braquial obstétrica
- Por el triángulo lumbar inferior, junto a su borde lateral, puede salir una hernia lumbar
Variantes anatómicas
- Arco axilar (de Langer): un fascículo muscular que sale de su borde, cruza la axila y llega al pectoral mayor, presente en algunas personas; puede comprimir vasos o nervios axilares y confundir en la cirugía axilar
Desarrollo
Es un músculo migratorio clásico: comienza con la musculatura del esbozo del miembro superior en la parte baja del cuello y se extiende hacia abajo sobre el dorso, llevando su nervio. Por eso un músculo de la parte baja de la espalda lo inerva el nervio toracodorsal (C6–C8) del plexo braquial.
Para recordar
«La dama entre dos mayores»: el dorsal ancho se inserta en el fondo del surco intertubercular, entre el pectoral mayor (labio lateral) y el redondo mayor (labio medial).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se inserta el dorsal ancho?
En el fondo del surco intertubercular del húmero, entre el pectoral mayor y el redondo mayor («la dama entre dos mayores»).
¿Cuáles son la acción y la inervación del dorsal ancho?
Extiende, aduce y rota medialmente el húmero; lo inerva el nervio toracodorsal (C6–C8).
¿Cómo se explora el dorsal ancho en la cabecera?
Palpando el pliegue axilar posterior mientras la persona baja el brazo elevado contra resistencia o tose; la debilidad orienta al nervio toracodorsal.
¿Qué triángulo limita el dorsal ancho junto con el oblicuo externo y la cresta ilíaca?
El triángulo lumbar inferior (de Petit), sitio de hernia lumbar.
¿En qué vaso se basa un colgajo de dorsal ancho?
En la arteria toracodorsal; se usa para reconstruir la mama y la pared torácica.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus latissimus dorsi TA2 2231
- Español oficial (DeCS)
- Músculo dorsal ancho DeCS D064171
- Inglés (TA2)
- Latissimus dorsi muscle
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Latissimus Dorsi; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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