Sistema nervoso · Membro superior
Nervo toracodorsal !
O nervo toracodorsal desce pela parede posterior da axila; move o latíssimo do dorso, o largo músculo das costas.
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O que é
Um nervo do fascículo posterior para o latíssimo do dorso.
O que faz
Aciona o latíssimo do dorso.
Relações
- Trajeto
- Origina-se do fascículo posterior entre os nervos subescapulares superior e inferior, desce pela parede posterior da axila sobre o subescapular e o redondo maior, une-se à artéria toracodorsal e entra na face profunda do latíssimo do dorso perto de sua borda anterior
- Atrás
- O subescapular e o redondo maior na parede posterior da axila
- Na frente
- A gordura e os linfonodos axilares; os vasos subescapulares
- Medial
- O nervo torácico longo sobre o serrátil anterior, do outro lado da axila
Como localizar
Não pode ser palpado. No esvaziamento axilar, é visto descendo pela parede posterior da axila com os vasos toracodorsais até o latíssimo do dorso, atrás e lateral ao nervo torácico longo.
Exame físico
- Teste da tosse: o examinador segura as pregas axilares posteriores enquanto a pessoa tosse; uma prega que não se tensiona indica fraqueza do latíssimo do dorso
- Adução e extensão do braço contra resistência a partir da abdução (puxar para baixo contra resistência), com palpação da prega axilar posterior
Nos exames de imagem
Em geral não é visto isoladamente. Corre com a artéria e a veia toracodorsais na face profunda do latíssimo do dorso, e esses vasos são a referência na ultrassonografia ou na TC com contraste, por exemplo ao planejar um retalho de latíssimo do dorso. Após lesão do nervo, a RM mostra edema do latíssimo do dorso e depois atrofia gordurosa; a eletromiografia confirma a denervação.
Correlação clínica
- A lesão na cirurgia axilar enfraquece a adução e a rotação interna, uma perda muitas vezes bem tolerada na vida diária
- Na reconstrução com retalho de latíssimo do dorso, o nervo pode ser seccionado para reduzir contrações musculares visíveis, ou mantido para preservar o volume muscular
- Nervo doador para transferências, por exemplo para o nervo torácico longo ou para restaurar a função do ombro e do cotovelo
Variantes anatômicas
- Sua origem varia: pode sair do nervo axilar ou do radial em vez do próprio fascículo, e as raízes que o formam diferem entre as pessoas
- Em geral se divide em um ramo lateral e um medial antes de entrar no músculo, o que permite retalhos de músculo dividido
Desenvolvimento
O latíssimo do dorso é um músculo do membro que se estende para trás sobre o tronco durante o desenvolvimento e mantém seu nervo do fascículo posterior; esse longo pedículo de nervo e vasos é o que permite deslocar o músculo como retalho.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual músculo o nervo toracodorsal inerva, e ao longo de qual parede da axila ele corre?
O latíssimo do dorso; desce pela parede posterior da axila com os vasos toracodorsais.
Qual é o papel do nervo e dos vasos toracodorsais na reconstrução mamária?
Formam o pedículo do retalho de latíssimo do dorso.
Em que consiste o teste da tosse para o nervo toracodorsal?
O examinador segura as pregas axilares posteriores enquanto a pessoa tosse; uma prega que não se tensiona indica fraqueza do latíssimo do dorso.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nervus thoracodorsalis TA2 6430
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nervio toracodorsal
- Inglês (TA2)
- Thoracodorsal nerve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Thoracodorsal Nerves; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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