Platillos vertebrales !
Los platillos vertebrales son capas delgadas de cartílago y hueso que cubren cada cuerpo vertebral; sujetan el disco y lo nutren.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Capas delgadas de cartílago y hueso que cubren la cara superior e inferior de cada cuerpo vertebral, en contacto con los discos.
Qué hace
Mantienen el disco en su lugar y dejan pasar los nutrientes hacia el disco, que casi no tiene irrigación propia.
Datos clave
- Ubicación
- Caras superior e inferior de cada cuerpo vertebral frente al disco: platillo cartilaginoso sobre un platillo óseo delgado, dentro del anillo apofisario
- Se une a
- Las fibras internas del anillo fibroso se anclan en el platillo cartilaginoso; las externas, en el anillo apofisario óseo
- Función
- Fijan el disco al hueso; principal vía de difusión de nutrientes al disco avascular; punto débil por donde el núcleo se hernia al cuerpo (nódulo de Schmorl)
Relaciones
- Superficial
- Lado del disco: el núcleo pulposo y la parte interna del anillo fibroso del disco intervertebral vecino
- Profundo
- Hueso esponjoso del cuerpo vertebral con su médula ósea y las asas capilares que nutren el disco por difusión
- Lateral
- El anillo apofisario en el borde y, por fuera, el ligamento longitudinal anterior por delante y el ligamento longitudinal posterior por detrás
En imágenes
La RM muestra el platillo como una línea oscura y los cambios de Modic en la médula ósea vecina. La radiografía y la TC muestran los nódulos de Schmorl como defectos redondeados con borde esclerótico. En la espondilodiscitis se erosionan los platillos a ambos lados de un disco y el disco es brillante en T2, lo que ayuda a distinguir la infección de un Modic tipo 1.
Problemas frecuentes
- Pequeñas fisuras o cambios de la médula ósea junto a un disco desgastado (cambios de Modic), que pueden relacionarse con dolor lumbar.
- Nódulos de Schmorl: el disco se introduce en el cuerpo vertebral a través del platillo.
Cómo se diagnostica
La resonancia magnética muestra los cambios del platillo; la radiografía o la tomografía muestran los nódulos de Schmorl.
Tratamiento
- Por lo general se tratan como el dolor lumbar en general. En una fusión, el cirujano raspa el disco de los platillos para que el injerto óseo pueda crecer de un hueso al otro.
Correlación clínica
- En el adulto, la espondilodiscitis suele iniciarse en el hueso vascularizado vecino al platillo y se extiende a través del disco al cuerpo siguiente
- Las fracturas osteoporóticas por compresión suelen empezar como fracturas del platillo, a menudo del superior
- Los cambios de Modic tipo 1 se han asociado con dolor lumbar con más frecuencia que los otros tipos, aunque la relación se discute
Variantes anatómicas
- Contorno en arco de Cupido: una concavidad lisa y doble de los platillos inferiores de las vértebras lumbares bajas, visible en radiografías frontales y TC, es una variante normal y no una fractura
Desarrollo
El anillo apofisario se osifica a partir de centros secundarios hacia la pubertad y se fusiona con el cuerpo al inicio de la adultez; antes de fusionarse, el núcleo puede herniarse por debajo y desprender una pequeña esquina triangular (vértebra limbus), que puede simular una fractura.
Para recordar
Modic 1-2-3: agua (edema), grasa, hueso duro (esclerosis).
Enfermedades relacionadas
- Fractura vertebral osteoporótica por compresión
- Espondilitis anquilosante
- Osteomielitis vertebral (espondilodiscitis)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué suele fallar primero ante una compresión axial: el platillo vertebral o el anillo fibroso?
El platillo suele fisurarse primero; es el eslabón más débil de la unidad vértebra–disco, y las fracturas por compresión osteoporóticas suelen empezar allí.
¿Cómo se ven en la RM los cambios de Modic tipos 1, 2 y 3 de los platillos vertebrales?
Tipo 1 edema (oscuro en T1, brillante en T2), tipo 2 médula grasa (brillante en T1 y T2), tipo 3 esclerosis (oscuro en ambas).
¿Qué es un nódulo de Schmorl del platillo vertebral?
La herniación del núcleo pulposo a través del platillo hacia el cuerpo vertebral, que se ve como un defecto redondeado con borde esclerótico.
¿Por qué la calcificación del platillo cartilaginoso con la edad se asocia con la degeneración discal?
El platillo es la vía principal de difusión de nutrientes al disco avascular; la calcificación y la menor irrigación capilar reducen esa difusión.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- facies intervertebralis TA2 1013
- Español oficial (DeCS)
- Platillos vertebrales
- Inglés (TA2)
- Vertebral endplates
- También llamado
- platillos · placas terminales
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
