Articulaciones y ligamentos · Columna
Disco C4–C5 !
El disco C4-C5 es el amortiguador entre las vértebras cervicales C4 y C5; absorbe la carga y permite doblar y girar el cuello.
Nombre oficial: Disco C4-C5
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Qué es
El amortiguador entre C4 y C5: un anillo externo resistente de fibras (anillo fibroso) alrededor de un centro blando.
Qué hace
Absorbe la carga y permite que el cuello se doble y gire. C5-C6 es el nivel cervical más móvil y más desgastado.
Datos clave
- Ubicación
- Entre los cuerpos de C4 y C5; más alto por delante (lordosis cervical); flanqueado por las articulaciones uncovertebrales
- Se une a
- Anillo fibroso anclado a los platillos y anillos apofisarios de C4 y C5; ligamentos longitudinales anterior y posterior
- Función
- Amortigua y reparte la carga; la hernia posterolateral suele comprimir la raíz C5
Relaciones
- Delante
- Músculo largo del cuello, luego el esófago y la laringe por detrás del cartílago tiroides; las arterias carótidas y la vena yugular interna van anterolaterales en la vaina carotídea
- Detrás
- Ligamento longitudinal posterior, saco dural y médula espinal al inicio de su intumescencia cervical
- Lateral
- Articulaciones uncovertebrales, la arteria vertebral y la raíz nerviosa C5 en el agujero C4–C5
Cómo se localiza
Desde delante, más o menos a la altura del cartílago tiroides (la «manzana de Adán»). Como en todo nivel cervical, el cirujano lo confirma con una aguja marcadora y una radiografía lateral antes de retirar el disco.
Exploración
- Abducción del hombro y flexión del codo contra resistencia: la debilidad del deltoides y del bíceps orienta a la raíz nerviosa C5
- Reflejo bicipital: disminuido en el lado afectado cuando se comprime la raíz C5 (y C6)
En imágenes
La radiografía muestra pinzamiento y osteofitos; las oblicuas y la TC muestran osteofitos uncovertebrales que estrechan el agujero C4–C5, por donde sale la raíz C5. La RM se elige ante radiculopatía o mielopatía: el T2 axial distingue un disco blando en el agujero de un estrechamiento óseo, y los cortes sagitales muestran compresión medular. Si no se puede hacer RM, se usa mielotomografía.
Problemas frecuentes
- Hernia que comprime la raíz nerviosa C6: dolor de cuello y dolor, adormecimiento o debilidad que baja por el brazo hacia el lado del pulgar.
- Degeneración con espolones, que puede estrechar el canal y comprimir la médula espinal (mielopatía: torpeza en las manos, marcha inestable).
Cómo se diagnostica
Examen de fuerza, reflejos y sensibilidad del brazo, y búsqueda de signos de compresión medular. La resonancia magnética muestra el disco, las raíces nerviosas y la médula.
Tratamiento
- La mayoría de los dolores de brazo por un disco mejora con el tiempo, fisioterapia, medicamentos y, a veces, una infiltración.
- Dolor de brazo persistente, debilidad o compresión medular: discectomía y fusión cervical anterior (ACDF), o prótesis de disco en pacientes seleccionados.
Correlación clínica
- Diagnóstico diferencial de la debilidad C5: rotura del manguito rotador, lesión por estiramiento del plexo braquial («quemazón» en deportes de contacto) y amiotrofia neurálgica (síndrome de Parsonage-Turner)
- Una hernia central grande en C4–C5 comprime la médula: signos de motoneurona inferior en el nivel (C5) con signos de motoneurona superior por debajo, en brazos y piernas
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el cuadro clínico de la raíz C5 comprimida por una hernia del disco C4–C5?
Debilidad para la abducción del hombro (deltoides) y la flexión del codo (bíceps), reflejo bicipital disminuido y adormecimiento de la cara externa del brazo.
¿Qué es la parálisis C5 tras una descompresión cervical?
Debilidad del deltoides y del bíceps que aparece horas o días después de la cirugía y a menudo se recupera en meses.
¿Cómo se distingue una radiculopatía C5 por disco C4–C5 de un problema del manguito rotador?
El dolor que cambia con el movimiento del cuello, y no con el del hombro, orienta a la raíz nerviosa.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- discus intervertebralis C4-C5 TA2 1684
- Español oficial (DeCS)
- Disco C4-C5 DeCS D007403
- Inglés (TA2)
- C4-C5
- También llamado
- anillo fibroso
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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