Sistema muscular · Miembro superior
Vaina del 1.er compartimento !
La vaina del primer compartimento envuelve dos tendones del pulgar en la muñeca; les permite deslizarse y se inflama en la tenosinovitis de De Quervain.
Nombre oficial: Vaina tendinosa de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La funda alrededor de los tendones ALP y ECP en el primer túnel del lado del pulgar de la muñeca; se inflama en la tenosinovitis de De Quervain.
Qué hace
Permite que los tendones del pulgar se deslicen; se inflama en la tenosinovitis de De Quervain.
Datos clave
- Ubicación
- Sobre la apófisis estiloides del radio, bajo el retináculo extensor (1.er compartimento dorsal: abductor largo y extensor corto del pulgar)
- Función
- Permite el deslizamiento de los tendones del pulgar; se engrosa en la tenosinovitis de De Quervain
Relaciones
- Contenido
- Tendones del ALP y del ECP en una vaina sinovial común, a veces dividida por un tabique
- Superficial
- Retináculo extensor, ramas del nervio radial superficial y el inicio de la vena cefálica
- Profundo
- Canal poco profundo en la cara lateral de la apófisis estiloides del radio
- Abajo
- Pasado el retináculo, los tendones forman el borde anterior de la tabaquera anatómica, con la arteria radial en su piso
Cómo se localiza
Con el pulgar extendido y separado de la palma, los tendones del ALP y del ECP resaltan juntos en el borde del pulgar de la muñeca; si se siguen hacia arriba, la vaina queda sobre la apófisis estiloides del radio, el punto doloroso en la tenosinovitis de De Quervain.
Exploración
- Prueba de Finkelstein: quien explora toma el pulgar e inclina la muñeca hacia el meñique; un dolor agudo sobre la estiloides radial sugiere tenosinovitis de De Quervain
- Prueba de Eichhoff (pulgar dentro del puño y luego desviación cubital): da más falsos positivos, porque puede doler en muñecas normales
En imágenes
La ecografía muestra un retináculo y una vaina engrosados con líquido y aumento del flujo Doppler, y si un tabique separa al ECP. La radiografía descarta artrosis de la base del pulgar.
Problemas frecuentes
- Tenosinovitis de De Quervain: los tendones y su vaina se inflaman en el primer túnel y causan dolor en el lado del pulgar de la muñeca.
- Es frecuente en madres y padres recientes que cargan al bebé y con el uso repetido del pulgar.
Cómo se diagnostica
Dolor al meter el pulgar dentro del puño e inclinar la muñeca hacia el meñique (prueba de tipo Finkelstein).
Tratamiento
- Férula del pulgar, cambios de actividad e infiltración con corticoide, que ayuda a la mayoría.
- Liberación quirúrgica del techo del primer túnel, protegiendo el nervio radial superficial.
Correlación clínica
- La liberación quirúrgica abre el techo dorsal de la vaina; lesionar las ramas del nervio radial superficial que la cruzan puede dejar un neuroma doloroso
- Síndrome de intersección: dolor y crepitación unos centímetros por encima de la muñeca, donde los vientres del ALP y del ECP cruzan sobre los tendones del segundo compartimento (ERLC, ERCC)
- Diagnóstico diferencial: artrosis de la base del pulgar (trapeciometacarpiana), lesiones del escafoides y síndrome de Wartenberg (compresión del nervio radial superficial)
Variantes anatómicas
- Los fascículos accesorios del ALP son la regla más que la excepción, y un subcompartimento propio del ECP es frecuente; las cifras publicadas varían mucho
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tendones pasan por la vaina del primer compartimento extensor y sobre qué hueso?
El abductor largo del pulgar (ALP) y el extensor corto del pulgar (ECP), sobre la apófisis estiloides del radio.
¿En qué consiste la prueba de Finkelstein y qué sugiere un resultado positivo?
El examinador sujeta el pulgar e inclina la muñeca hacia el meñique; el dolor agudo sobre la estiloides radial sugiere tenosinovitis de De Quervain.
¿Por qué puede fallar la liberación o infiltración de la vaina del primer compartimento en la enfermedad de De Quervain?
Un tabique frecuente da al ECP su propio subcompartimento; si no se aborda, el tendón sigue comprimido.
¿Qué nervio está en riesgo al liberar la vaina del primer compartimento?
Las ramas del nervio radial superficial, que cruzan sobre la vaina; su lesión puede dejar un neuroma doloroso.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vagina tendinum abductoris longi et extensoris brevis pollicis TA2 2577
- Español oficial (DeCS)
- Vaina tendinosa de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar
- Inglés (TA2)
- Tendon sheath of the 1st dorsal compartment
- También llamado
- Vaina tendinosa del primer compartimento dorsal · primer compartimento extensor
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
