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Xantina oxidasa !

Hace los dos últimos pasos de la degradación de purinas y produce el ácido úrico; es el blanco del alopurinol y el febuxostat.

Actualizado 2026-11-01

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Datos clave

  • Hipoxantina → xantina → ácido úrico, con O₂ (forma oxidasa) o NAD⁺ (forma deshidrogenasa).
  • Cofactores: molibdeno (molibdopterina), FAD y dos centros hierro-azufre.
  • Alopurinol: análogo de la hipoxantina; su metabolito oxipurinol queda unido al molibdeno. Febuxostat: no es purina y tapa el canal del sustrato.
  • También inactiva la 6-mercaptopurina: con alopurinol, la azatioprina y la 6-MP se acumulan y son tóxicas.
También llamado
Xantina oxidorreductasa (xantina deshidrogenasa)
Número EC
1.17.3.2
Genes
XDH
Estructura (PDB)
1N5X

Regulación

  • La forma deshidrogenasa pasa a oxidasa por oxidación de cisteínas o por proteólisis (isquemia).
  • La forma oxidasa produce superóxido y H₂O₂: contribuye al daño por reperfusión.

Inhibidores y tóxicos

  • Alopurinol (oxipurinol)
  • Febuxostat
  • Topiroxostat

Correlación clínica

  • Los inhibidores de xantina oxidasa son la base para bajar el urato en la gota crónica y para prevenir la nefropatía por urato.
  • Bajo alopurinol, la hipoxantina y la xantina se acumulan; en el Lesch-Nyhan pueden formar cálculos de xantina.
  • Su déficit hereditario es la xantinuria: ácido úrico casi indetectable y cálculos de xantina.
  • El portador del alelo HLA-B*58:01 tiene más riesgo de reacciones cutáneas graves con alopurinol.

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¿Qué metal tiene el sitio activo de la xantina oxidasa?

Molibdeno, unido a la molibdopterina; además tiene FAD y centros hierro-azufre.

¿Por qué se evita combinar alopurinol y azatioprina sin ajustar?

La xantina oxidasa inactiva la 6-mercaptopurina; al bloquearla, el fármaco se acumula y puede causar mielosupresión grave.

¿En qué se diferencian alopurinol y febuxostat?

El alopurinol es un análogo de purina (oxipurinol se fija al molibdeno); el febuxostat no es purina y bloquea el canal del sustrato.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: XDH: Xanthine dehydrogenase/oxidase (human) (UniProt, 2026); XDH gene: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); 1N5X: Xanthine Dehydrogenase from Bovine Milk with Inhibitor TEI-6720 Bound (RCSB Protein Data Bank, 2026); Allopurinol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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