Aufsteigender Dickdarm (Colon ascendens) !

Der aufsteigende Dickdarm ist der Dickdarmabschnitt, der an der rechten Bauchseite vom Blinddarm bis knapp unter die Leber aufsteigt.

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Was es ist

Der Abschnitt des Kolons, der auf der rechten Seite vom Zäkum bis unter die Leber aufsteigt.

Was es tut

Entzieht dem flüssigen Inhalt Wasser.

Lagebeziehungen

Vorne: Ileumschlingen, großes Netz und vordere Bauchwand
Hinten: Musculus iliacus, Musculus quadratus lumborum und unterer Pol der rechten Niere, mit Nervus iliohypogastricus, ilioinguinalis und cutaneus femoris lateralis
Medial: Ileumschlingen; tiefer der rechte Harnleiter und die Gonadengefäße
Lateral: Rechte parakolische Rinne und Toldt-Linie
Oben: Rechte Kolonflexur (Flexura coli dextra) unter dem rechten Leberlappen und der Gallenblase, vor der rechten Niere, mit D2 direkt medial

Wie man es findet

Es projiziert sich auf die rechte Flanke. Beim Gesunden nicht tastbar; eine Resistenz hier bei einem älteren Erwachsenen mit Anämie weckt den Verdacht auf ein rechtsseitiges Kolonkarzinom. Bei der Operation wird die laterale Peritonealumschlagfalte (Toldt-Linie) eröffnet, um Kolon und Mesokolon vom Retroperitoneum (Nierenfaszie, Duodenum, Harnleiter) abzuheben.

In der Bildgebung

Im CT liegt es in der rechten Flanke, lateral davon die rechte parakolische Rinne, in der sich freie Flüssigkeit sammelt. Kontrasteinlauf und CT-Kolonographie zeigen seine Haustren; eine Apfelbissstenose spricht für ein Karzinom.

Häufige Probleme

Kolonpolypen und kolorektales Karzinom: Vorsorgeuntersuchungen entdecken sie früh.
Divertikelkrankheit und Divertikulitis (meist im Sigma).
Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.

Wie es diagnostiziert wird

Koloskopie; CT; Stuhltests zur Früherkennung.

Behandlung

Abtragung von Polypen während der Koloskopie; Operation (Kolektomie) bei Krebs oder komplizierter Erkrankung.

Klinischer Bezug

Schmerz aus dem Colon ascendens (Mitteldarm) wird in die Periumbilikalregion projiziert
Ein perforiertes Duodenalulkus kann entlang der rechten parakolischen Rinne nach unten auslaufen und eine Appendizitis vortäuschen (Valentino-Syndrom)
Die blutfreie Verschiebeschicht zwischen seinem Mesokolon und dem Retroperitoneum ist die Schicht, der man bei der rechtsseitigen Kolektomie folgt

Entwicklung

Es entsteht aus dem kaudalen Schenkel der Mitteldarmschlinge, jenseits der Zäkumknospe, und wird von der Arteria mesenterica superior versorgt. Nach der Darmdrehung wandert das Zäkum von unterhalb der Leber nach unten, und das Mesocolon ascendens verwächst meist mit der Hinterwand; bleibt diese Verwachsung unvollständig, bleibt das rechte Kolon beweglich und kann sich verdrehen (Zäkumvolvulus).

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wird das Colon ascendens bei der rechtsseitigen Kolektomie mobilisiert?

Durch Inzision der Toldt-Linie in der rechten parakolischen Rinne und Verschieben von Kolon und Mesokolon nach medial entlang der blutfreien Verschiebeschicht.

Welche Strukturen hinter dem Colon ascendens müssen bei der Hemikolektomie rechts geschont werden?

Zweiter und dritter Duodenalabschnitt sowie der rechte Harnleiter (mit den Gonadengefäßen).

Was ist das Valentino-Syndrom?

Ein perforiertes Duodenalulkus, das entlang der rechten parakolischen Rinne neben dem Colon ascendens nach unten ausläuft und eine Appendizitis vortäuscht.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): colon ascendens TA2 2982
Offizielles Spanisch (DeCS): Colon ascendente DeCS D044682
Englisch (TA2): Ascending colon

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Aufsteigender Dickdarm (Colon ascendens), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical