Colo ascendente !
O colo ascendente é a parte do intestino grosso que sobe pelo lado direito da barriga, do ceco até logo abaixo do fígado.
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O que é
A parte do colo que sobe pelo lado direito, do ceco até a região abaixo do fígado.
O que faz
Absorve água do conteúdo líquido.
Relações
- Na frente
- Alças de íleo, omento maior e parede abdominal anterior
- Atrás
- Ilíaco, quadrado do lombo e polo inferior do rim direito, com os nervos ílio-hipogástrico, ilioinguinal e cutâneo femoral lateral
- Medial
- Alças de íleo; mais profundamente, o ureter direito e os vasos gonadais
- Lateral
- Goteira paracólica direita e linha branca de Toldt
- Acima
- Flexura cólica direita (hepática) sob o lobo direito do fígado e a vesícula biliar, à frente do rim direito, com D2 logo medialmente
Como localizar
Projeta-se no flanco direito. Não é palpável em condições normais; uma massa aqui em um adulto mais velho com anemia levanta suspeita de câncer do colo direito. Na cirurgia, a reflexão peritoneal lateral (linha branca de Toldt) é aberta para levantar o colo e seu mesocolo do retroperitônio (fáscia renal, duodeno, ureter).
Nos exames de imagem
Na TC, fica no flanco direito, com a goteira paracólica direita lateralmente, onde se acumula líquido livre. O enema opaco e a colonografia por TC delineiam suas haustrações; uma estenose em «miolo de maçã» sugere carcinoma.
Problemas frequentes
- Pólipos do colo e câncer colorretal: o rastreamento os detecta cedo.
- Doença diverticular e diverticulite (geralmente no sigmoide).
- Retocolite ulcerativa e doença de Crohn.
Como se diagnostica
Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento.
Tratamento
- Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada.
Correlação clínica
- A dor do colo ascendente (intestino médio) é referida à região periumbilical
- Uma úlcera duodenal perfurada pode escorrer pela goteira paracólica direita e simular apendicite (síndrome de Valentino)
- O plano de fusão avascular entre seu mesocolo e o retroperitônio é o plano seguido na colectomia direita
Desenvolvimento
Forma-se a partir do ramo caudal da alça do intestino médio, além do broto cecal, e é irrigado pela artéria mesentérica superior. Após a rotação do intestino, o ceco desce de baixo do fígado e o mesocolo ascendente geralmente se funde com a parede posterior; quando essa fusão é incompleta, o colo direito permanece móvel e pode torcer (volvo de ceco).
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Como o colo ascendente é mobilizado na colectomia direita?
Incisando a linha branca de Toldt na goteira paracólica direita e deslocando o colo e o mesocolo medialmente ao longo do plano de fusão avascular.
Quais estruturas atrás do colo ascendente devem ser protegidas na hemicolectomia direita?
A segunda e a terceira partes do duodeno e o ureter direito (com os vasos gonadais).
O que é a síndrome de Valentino?
Uma úlcera duodenal perfurada que escorre pela goteira paracólica direita ao lado do colo ascendente, simulando apendicite.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- colon ascendens TA2 2982
- Espanhol oficial (DeCS)
- Colon ascendente DeCS D044682
- Inglês (TA2)
- Ascending colon
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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