Côlon ascendant !
Le côlon ascendant est la partie du gros intestin qui monte le long du côté droit du ventre, du cæcum jusque sous le foie.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La partie du côlon qui monte sur le côté droit, du cæcum jusque sous le foie.
Ce qu'il fait
Absorbe l'eau du contenu liquide.
Rapports
- En avant
- Anses iléales, grand omentum et paroi abdominale antérieure
- En arrière
- Muscles iliaque et carré des lombes et pôle inférieur du rein droit, avec les nerfs ilio-hypogastrique, ilio-inguinal et cutané latéral de la cuisse
- Médial
- Anses iléales ; plus profondément, l'uretère droit et les vaisseaux gonadiques
- Latéral
- Gouttière paracolique droite et ligne blanche de Toldt
- Au-dessus
- Angle colique droit (hépatique) sous le lobe droit du foie et la vésicule biliaire, en avant du rein droit, avec D2 juste en dedans
Comment le repérer
Il se projette sur le flanc droit. Non palpable à l'état normal ; une masse à ce niveau chez une personne âgée anémique fait suspecter un cancer du côlon droit. En chirurgie, on ouvre la réflexion péritonéale latérale (ligne blanche de Toldt) pour soulever le côlon et son mésocôlon du rétropéritoine (fascia rénal, duodénum, uretère).
En imagerie
À la TDM, il se situe dans le flanc droit, avec en dehors la gouttière paracolique droite, où s'accumule le liquide libre. Le lavement baryté et la coloscopie virtuelle par TDM dessinent ses haustrations ; une sténose « en trognon de pomme » évoque un carcinome.
Problèmes fréquents
- Polypes du côlon et cancer colorectal : le dépistage les détecte tôt.
- Maladie diverticulaire et diverticulite (en général sigmoïdienne).
- Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn.
Comment le diagnostiquer
Coloscopie ; scanner ; tests dans les selles pour le dépistage.
Traitement
- Polypes retirés pendant la coloscopie ; chirurgie (colectomie) pour un cancer ou une maladie compliquée.
Corrélation clinique
- La douleur du côlon ascendant (intestin moyen) est projetée dans la région périombilicale
- Un ulcère duodénal perforé peut fuir le long de la gouttière paracolique droite et simuler une appendicite (syndrome de Valentino)
- Le plan de coalescence avasculaire entre son mésocôlon et le rétropéritoine est le plan suivi lors d'une colectomie droite
Développement
Il se forme à partir du segment caudal de l'anse intestinale moyenne, au-delà du bourgeon cæcal, et est vascularisé par l'artère mésentérique supérieure. Après la rotation de l'intestin, le cæcum descend de la région sous-hépatique et le mésocôlon ascendant fusionne généralement avec la paroi postérieure ; lorsque cette coalescence est incomplète, le côlon droit reste mobile et peut se tordre (volvulus du cæcum).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment mobilise-t-on le côlon ascendant lors d'une colectomie droite ?
En incisant la ligne blanche de Toldt dans la gouttière paracolique droite et en réclinant le côlon et le mésocôlon vers la ligne médiane le long du plan de coalescence avasculaire.
Quelles structures situées derrière le côlon ascendant faut-il protéger lors d'une hémicolectomie droite ?
Les deuxième et troisième parties du duodénum et l'uretère droit (avec les vaisseaux gonadiques).
Qu'est-ce que le syndrome de Valentino ?
Un ulcère duodénal perforé qui fuit le long de la gouttière paracolique droite à côté du côlon ascendant, simulant une appendicite.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- colon ascendens TA2 2982
- Espagnol officiel (DeCS)
- Colon ascendente DeCS D044682
- Anglais (TA2)
- Ascending colon
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
