Colon ascendente !
El colon ascendente es la parte del intestino grueso que sube por el lado derecho del abdomen, desde el ciego hasta justo debajo del hígado.
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Qué es
La parte del colon que sube por el lado derecho desde el ciego hasta debajo del hígado.
Qué hace
Absorbe agua del contenido líquido.
Datos clave
- Ubicación
- Flanco derecho, desde el ciego hasta el ángulo cólico derecho (hepático); retroperitoneal secundario; la gotera parietocólica derecha queda lateral
- Irrigación
- Arterias ileocólica y cólica derecha (mesentérica superior); arteria marginal
- Nervio
- Plexo mesentérico superior (simpático) y vago (parasimpático)
- Función
- Absorbe agua y electrolitos; hace ascender el contenido líquido
Relaciones
- Delante
- Asas de íleon, epiplón mayor y pared abdominal anterior
- Detrás
- Músculos ilíaco y cuadrado lumbar y polo inferior del riñón derecho, con los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y cutáneo femoral lateral
- Medial
- Asas de íleon; en profundidad, el uréter derecho y los vasos gonadales
- Lateral
- Gotera parietocólica derecha y línea blanca de Toldt
- Arriba
- Ángulo cólico derecho (hepático), bajo el lóbulo derecho del hígado y la vesícula biliar, por delante del riñón derecho, con D2 justo medial
Cómo se localiza
Se proyecta en el flanco derecho. No se palpa en condiciones normales; una masa aquí en un adulto mayor con anemia hace sospechar cáncer del colon derecho. En cirugía se abre la reflexión peritoneal lateral (línea blanca de Toldt) para separar el colon y su mesocolon del retroperitoneo (fascia renal, duodeno, uréter).
En imágenes
En la TC ocupa el flanco derecho, con la gotera parietocólica derecha lateral, donde se acumula el líquido libre. El colon por enema con bario y la colonografía por TC dibujan sus haustras; una estenosis en «corazón de manzana» sugiere carcinoma.
Problemas frecuentes
- Pólipos y cáncer colorrectal: la tamización los detecta a tiempo.
- Enfermedad diverticular y diverticulitis (por lo general en el sigmoides).
- Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn.
Cómo se diagnostica
Colonoscopia; tomografía; pruebas en materia fecal para tamización.
Tratamiento
- Los pólipos se retiran durante la colonoscopia; cirugía (colectomía) para el cáncer o la enfermedad complicada.
Correlación clínica
- El dolor del colon ascendente (intestino medio) se refiere a la región periumbilical
- Una úlcera duodenal perforada puede escurrir por la gotera parietocólica derecha y simular una apendicitis (síndrome de Valentino)
- El plano de fusión avascular entre su mesocolon y el retroperitoneo es el que se sigue en la colectomía derecha
Desarrollo
Se forma de la rama caudal del asa del intestino medio, más allá del esbozo cecal, y la irriga la arteria mesentérica superior. Tras la rotación del intestino, el ciego baja desde debajo del hígado y el mesocolon ascendente suele fusionarse con la pared posterior; si esa fusión es incompleta, el colon derecho queda móvil y puede torcerse (vólvulo de ciego).
Enfermedades relacionadas
- Cáncer colorrectal
- Obstrucción intestinal del colon
- Enfermedad de Crohn
- Invaginación intestinal (niños)
- Síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario no polipósico)
- Colitis microscópica
- Amebiasis intestinal (disentería amebiana)
- Enterocolitis necrosante
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se moviliza el colon ascendente en una colectomía derecha?
Incidiendo la línea blanca de Toldt en la gotera paracólica derecha y llevando el colon y su mesocolon hacia medial por el plano de fusión avascular.
¿Qué estructuras detrás del colon ascendente deben protegerse en una hemicolectomía derecha?
La segunda y tercera porciones del duodeno y el uréter derecho (con los vasos gonadales).
¿Qué es el síndrome de Valentino?
Una úlcera duodenal perforada cuyo contenido baja por la gotera paracólica derecha, junto al colon ascendente, e imita una apendicitis.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- colon ascendens TA2 2982
- Español oficial (DeCS)
- Colon ascendente DeCS D044682
- Inglés (TA2)
- Ascending colon
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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