Verdauungssystem · Bauch (Abdomen)

Blinddarm (Zäkum) !

Der Blinddarm ist die Aussackung am Beginn des Dickdarms im rechten Unterbauch, wo der Dünndarm einmündet und der Wurmfortsatz hängt.

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Was es ist

Der Blindsack am Anfang des Dickdarms im rechten Unterbauch, wo das Ileum durch die Ileozäkalklappe einmündet.

Was es tut

Nimmt den Darminhalt aus dem Ileum auf; an ihm hängt der Wurmfortsatz.

Lagebeziehungen

Vorne

Ileumschlingen, großes Netz und vordere Bauchwand der rechten Fossa iliaca

Hinten

Musculus iliacus und psoas major, mit Nervus femoralis und Nervus cutaneus femoris lateralis hinter dem Peritoneum parietale; der Recessus retrocaecalis

Medial

Terminales Ileum, das an der Ileozäkalklappe einmündet; die Appendix entspringt unterhalb und medial davon

Oben

Setzt sich oberhalb des ileozäkalen Übergangs als Colon ascendens fort

Lateral

Rechte parakolische Rinne

Wie man es findet

Es projiziert sich auf die rechte Fossa iliaca, oberhalb der lateralen Hälfte des Leistenbands. Bei der Koloskopie wird das Erreichen durch Appendixostium, Ileozäkalklappe und die zusammenlaufenden Tänien („Krähenfuß“) bestätigt, manchmal mit Diaphanoskopie in der rechten Fossa iliaca.

In der Bildgebung

In Abdomenübersicht und CT signalisiert ein erweitertes Zäkum einen distalen Kolonverschluss oder eine Pseudoobstruktion. Der Zäkumvolvulus zeigt eine große gasgefüllte Schlinge, oft in den linken Oberbauch verlagert.

Häufige Probleme

• Kolonpolypen und kolorektales Karzinom: Vorsorgeuntersuchungen entdecken sie früh.
• Divertikelkrankheit und Divertikulitis (meist im Sigma).
• Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.

Wie es diagnostiziert wird

Koloskopie; CT; Stuhltests zur Früherkennung.

Behandlung

• Abtragung von Polypen während der Koloskopie; Operation (Kolektomie) bei Krebs oder komplizierter Erkrankung.

Klinischer Bezug

• Die akute kolonische Pseudoobstruktion (Ogilvie-Syndrom) bläht vor allem das Zäkum auf
• Neutropene Enterokolitis (Typhlitis): Entzündung des Zäkums bei Patienten mit sehr niedrigen Neutrophilenzahlen, etwa während einer Chemotherapie
• Ileozäkaltuberkulose und Amöbenkolitis bevorzugen diese Region, beide in Lateinamerika relevant
• Schmerz aus dem Zäkum (Mitteldarm) wird um den Nabel empfunden, bis das darüberliegende Peritoneum parietale beteiligt ist

Anatomische Varianten

• Ein bewegliches Zäkum mit eigenem Mesenterium bei manchen Menschen, das einen Zäkumvolvulus ermöglicht
• Ein hochstehendes (subhepatisches) Zäkum durch unvollständigen Deszensus, das den Appendizitisschmerz nach oben verlagert

Entwicklung

Zäkum und Appendix entstehen aus der Zäkumknospe am kaudalen Schenkel der Mitteldarmschlinge; nach der Rückkehr der Schlinge in den Bauchraum steigt das Zäkum von unterhalb der Leber in die rechte Fossa iliaca ab.

Zugehörige Erkrankungen

• Akute Appendizitis
• Kolorektales Karzinom
• Dickdarmileus
• Morbus Crohn
• Invagination (Kinder)
• Eisenmangelanämie

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Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

caecum; papilla ilealis TA2 2970

Offizielles Spanisch (DeCS)

Ciego DeCS D002432

Englisch (TA2)

Cecum

Verwandt

• Krummdarm (Ileum)
• Wurmfortsatz (Appendix vermiformis)
• Aufsteigender Dickdarm (Colon ascendens)
• Arteria ileocolica

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine.

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