Skelettsystem · Wirbelsäule und Becken
Brustwirbel Th2 !
Th2 ist der zweite Brustwirbel; er hat Gelenke für die Rippen und bildet den Korb mit, der Herz und Lunge schützt.
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Was es ist
Der Brustwirbel T2, mit Gelenken auf jeder Seite für die Rippen.
Was es tut
Trägt den Rumpf und bildet zusammen mit Rippen und Brustbein den Brustkorb, der Herz und Lunge schützt. Die Rippen machen diesen Teil der Wirbelsäule steif.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Ösophagus mit der Trachea davor; der linke Nervus laryngeus recurrens steigt in der Rinne zwischen beiden auf; die brachiozephalen Gefäße liegen weiter vorn
- Lateral
- Köpfe der zweiten und dritten Rippe, auf denen der Grenzstrang liegt; die Arteria intercostalis suprema zieht über die Hälse der oberen Rippen abwärts
- Hinten
- Musculus trapezius, Musculi rhomboidei (major, ab Th2 abwärts) und Musculus serratus posterior superior über dem Musculus erector spinae
- Inhalt
- Rückenmark, dessen Segmente in der oberen Brustwirbelsäule etwa zwei Etagen unterhalb der Wirbelnummer liegen
Wie man es findet
Bei locker hängenden Armen kreuzt eine Linie zwischen den oberen Winkeln beider Schulterblätter den Dornfortsatz von Th2; das Abzählen von C7 und Th1 bestätigt dies. Vorn liegt die Incisura jugularis des Brustbeins etwa auf gleicher Höhe.
In der Bildgebung
Die Schultern verdecken die obere Brustwirbelsäule in seitlichen Röntgenaufnahmen, daher sind Frakturen und Läsionen hier am besten in CT oder MRT zu sehen; eine sagittale MRT der gesamten Wirbelsäule erlaubt das Abzählen ab C2.
Häufige Probleme
- Kompressionsfrakturen durch Osteoporose, manchmal nach einem leichten Sturz oder sogar einem Hustenstoß.
- Ein Rundrücken (Kyphose) durch Haltung, Keilwirbelfrakturen oder Morbus Scheuermann bei Jugendlichen.
- Skoliose: eine seitliche Krümmung mit Rotation, die oft im Jugendalter beginnt.
Wie es diagnostiziert wird
Röntgenaufnahmen bei Frakturen und Krümmungen (die Skoliose wird mit dem Cobb-Winkel gemessen). Die MRT unterscheidet frische von alten Frakturen. Eine Knochendichtemessung (DXA) prüft auf Osteoporose.
Behandlung
- Osteoporotische Frakturen: Schmerztherapie, kurzzeitig ein Korsett und Behandlung der Osteoporose.
- Schmerzhafte Frakturen, die nicht abklingen: Kyphoplastie oder Vertebroplastie (Zement wird in den Knochen eingespritzt).
- Große oder fortschreitende Krümmungen: Korsettbehandlung bei Kindern im Wachstum, manchmal eine Fusionsoperation.
Klinischer Bezug
- Die Brustwirbelsäule ist die häufigste Lokalisation einer metastatischen Rückenmarkskompression; obere thorakale Absiedlungen werden auf Nativaufnahmen leicht übersehen
- Obere thorakale Schmerzen mit Steifigkeit bei einem jungen Erwachsenen können ein Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis) sein; eine Fraktur durch eine versteifte Wirbelsäule nach Bagatelltrauma ist hochgradig instabil
- Eine Rückenmarksverletzung auf dieser Höhe trennt den darunterliegenden sympathischen Ausstrom von der Kontrolle durch das Gehirn, daher kann in der chronischen Phase eine autonome Dysreflexie folgen
- Der Nervus intercostobrachialis (aus Th2) versorgt Achselhöhle und Innenseite des Oberarms; bei der axillären Lymphknotenchirurgie wird er oft gedehnt oder durchtrennt, was dort Taubheit oder Schmerzen hinterlässt
Entwicklung
Die Brustwirbelsäule behält die nach vorn gebogene (kyphotische) Krümmung des Fetus: Sie ist eine primäre Krümmung, während Hals und Lendenbereich ihre gegenläufigen Krümmungen erst nach der Geburt entwickeln.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Landmarke der Scapula liegt bei hängenden Armen gegenüber dem Dornfortsatz des Wirbels Th2?
Der Angulus superior der Scapula; die Incisura jugularis des Brustbeins liegt vorn etwa auf gleicher Höhe.
Welche Arterie versorgt die ersten beiden Interkostalräume auf Höhe des Wirbels Th2?
Die Arteria intercostalis suprema aus dem Truncus costocervicalis, nicht die Aorta.
Warum kann nach einer chronischen Rückenmarksverletzung auf Höhe des Wirbels Th2 eine autonome Dysreflexie auftreten?
Die Verletzung trennt den darunterliegenden sympathischen Ausstrom von der Kontrolle durch das Gehirn.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vertebra thoracica II TA2 1059
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vértebra dorsal D2 DeCS D013904
- Englisch (TA2)
- T2
Verwandt
- Bandscheibe Th1–Th2
- Bandscheibe T2–Th3
- Arteriae intercostales posteriores
- Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius)
- Bänder der Rippen-Wirbel-Gelenke (Kostovertebralbänder)
- Dura mater (Duralsack)
- Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten)
- Facettengelenke der Brustwirbelsäule
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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