Epigastrische Gefäße (Vasa epigastrica) !

Die epigastrischen Gefäße sind Arterien und Venen, die hinter dem geraden Bauchmuskel nach oben ziehen; die unteren helfen, Leistenbruchformen zu unterscheiden.

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Was es ist

Arterien und Venen, die an der Innenseite der Bauchwand hinter den geraden Bauchmuskeln (epigastrica inferior und superior) und im Fettgewebe (epigastrica superficialis) nach oben ziehen.

Was es tut

Versorgen die Bauchwand. Die Vasa epigastrica inferiora sind die Landmarke zwischen direkten (medial davon) und indirekten (lateral davon) Hernien, und laparoskopische Trokare meiden sie.

Lagebeziehungen

Verlauf: Inferior: Von der Arteria iliaca externa direkt oberhalb des Leistenbands zieht sie bogenförmig nach oben und medial, medial am inneren Leistenring vorbei, durchbricht die Fascia transversalis, tritt an der Linea arcuata in die Rektusscheide ein und steigt dann hinter dem Muskel auf
Lateral: Innerer Leistenring; der Ductus deferens (bzw. das Ligamentum teres uteri) schlingt sich beim Eintritt in den Kanal um die Arterie
Medial: Hesselbach-Dreieck und seitlicher Rand des Musculus rectus abdominis
Hinten: Fascia transversalis und Peritoneum parietale, die als Plica umbilicalis lateralis aufgeworfen werden
Vorne: Musculus rectus abdominis, sobald sie in der Rektusscheide liegt

Wie man es findet

Sie ist nicht tastbar. Ihr Verlauf zieht etwa vom Mittelpunkt der Leiste Richtung Nabel. Laparoskopisch ist sie in der Plica umbilicalis lateralis zu sehen, und die Doppler-Sonographie kann sie vor dem Einbringen einer Drainage oder eines Trokars darstellen.

Klinische Untersuchung

Fothergill-Zeichen: Ein Rektusscheidenhämatom bleibt bei Anspannung der Bauchmuskeln tastbar und überschreitet die Mittellinie nicht, anders als eine Raumforderung im Bauchraum

In der Bildgebung

Das CT zeigt ein Rektusscheidenhämatom als spindelförmige Raumforderung im Muskel, mit aktiver Blutung in der arteriellen Phase. Im CT oder laparoskopisch ist ein Bruchsack medial der Vasa epigastrica inferiora direkt, einer lateral davon indirekt.

Klinischer Bezug

Parazentese und Drainagen werden lateral der Rektusscheide gesetzt, meist im linken Unterbauch, fern der Arteria epigastrica inferior
DIEP-Lappen (Deep Inferior Epigastric Perforator): Haut und Fett des Unterbauchs, an Perforatoren dieser Arterie gestielt, zur Brustrekonstruktion
Die Venae epigastricae superficiales erweitern sich bei Verschluss der Vena cava inferior als Kollaterale, mit Fluss von unterhalb des Nabels nach oben

Anatomische Varianten

Eine aus der Arteria epigastrica inferior entspringende Arteria obturatoria, die nahe dem Anulus femoralis kreuzt (Corona mortis), ist bei der Versorgung von Schenkelhernien und bei Beckenfrakturoperationen gefährdet; eine venöse Verbindung zwischen Vena epigastrica inferior (oder iliaca externa) und Vena obturatoria über dem Ramus ossis pubis ist noch häufiger und blutet ebenso leicht

Merkhilfe

Englische Eselsbrücke „MDs don't LIe“: Medial der Gefäße ist Direkt, Lateral ist Indirekt.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo entspringt die Arteria epigastrica inferior und wo tritt sie in die Rektusscheide ein?

Aus der Arteria iliaca externa direkt oberhalb des Leistenbands; sie tritt an der Linea arcuata in die Rektusscheide ein und steigt hinter dem Musculus rectus abdominis auf.

Welche Bauchfellfalte werfen die Vasa epigastrica inferiora auf?

Die Plica umbilicalis lateralis, direkt medial des inneren Leistenrings.

Warum werden Parazentesenadeln und Drainagen lateral der Rektusscheide gesetzt?

Um die Arteria epigastrica inferior zu vermeiden, die hinter dem Musculus rectus abdominis verläuft; üblicher Ort ist der linke Unterbauch.

Warum erweitern sich die epigastrischen Arterien bei Aortenisthmusstenose?

Die Arteria epigastrica superior (aus der Arteria thoracica interna) und inferior verbinden Arteria subclavia und Arteria iliaca externa und bilden so einen Umgehungskreislauf um die Engstelle.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): arteria epigastrica inferior; arteria epigastrica superior; arteria epigastrica superficialis TA2 4358
Offizielles Spanisch (DeCS): Vasos epigástricos DeCS D019074
Englisch (TA2): Inferior epigastric artery

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Epigastric Artery; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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Epigastrische Gefäße (Vasa epigastrica), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical