Muskelsystem · Obere Extremität

Musculus abductor pollicis longus !

Der Abductor pollicis longus ist ein tiefer Unterarmmuskel mit Sehne zur Daumenbasis; er führt den Daumen von der Hohlhand weg und stabilisiert seine Basis.

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Was es ist

Ein tiefer Unterarmmuskel, dessen Sehne zur Daumenbasis zieht.

Was es tut

Bewegt den Daumen von der Handfläche weg und stabilisiert seine Basis.

Lagebeziehungen

Verlauf

Tritt unterhalb des Supinators aus der tiefen Extensorenschicht hervor, kreuzt schräg über die radialen Handgelenkstrecker und die Brachioradialissehne, zieht im ersten Fach über den Processus styloideus radii und erreicht die Basis des 1. Mittelhandknochens

Tief

ECRL und ECRB im distalen Unterarm, dann der Processus styloideus radii; an der Daumenbasis die Arteria radialis

Oberflächlich

Äste des Ramus superficialis nervi radialis, die das erste Fach kreuzen und bei seiner Spaltung gefährdet sind

Hinten

Musculus extensor pollicis brevis (EPB), der an seiner dorsalen Seite mitläuft

Wie man es findet

Wird der Daumen zur Seite und nach oben geführt, ist er die am weitesten palmar gelegene Sehne an der Daumenbasis, tastbar über dem Processus styloideus radii, und bildet mit dem EPB den Vorderrand der Tabatière.

Klinische Untersuchung

• Finkelstein-Test (in der Praxis meist in der Version nach Eichhoff: Daumen in der Faust eingeschlagen, Handgelenk zum Kleinfinger geneigt): Stechender Schmerz über dem Processus styloideus radii stützt eine Tendovaginitis de Quervain
• Daumenabduktion und -streckung gegen Widerstand, die Schmerz über dem ersten Fach reproduziert, stützt dieselbe Diagnose

In der Bildgebung

Bei Tendovaginitis de Quervain zuerst Ultraschall: Die Sehnen von APL und EPB im ersten Strecksehnenfach über dem Processus styloideus radii erscheinen verdickt, mit Flüssigkeit in der Sehnenscheide. Er zeigt oft mehrere APL-Zügel und manchmal ein Septum, das das Fach teilt, was für Injektion und Operation wichtig ist. Röntgenbilder schließen Ursachen an der Daumenbasis wie eine Rhizarthrose aus.

Klinischer Bezug

• Die De-Quervain-Operation eröffnet das erste Fach; übersehene APL-Zügel oder ein separates EPB-Subfach sind Ursachen anhaltender Schmerzen
• Intersektionssyndrom: Krepitation und Schwellung dort, wo APL und EPB die radialen Handgelenkstrecker kreuzen, einige Zentimeter oberhalb des Lister-Tuberkels
• Ein APL-Zügel wird bei der Suspensionsarthroplastik der Rhizarthrose (Daumensattelgelenkarthrose) verwendet

Anatomische Varianten

• Mehrere Sehnenzügel sind eher die Regel als die Ausnahme; zusätzliche Zügel können am Os trapezium, an den Thenarmuskeln oder an der Gelenkkapsel ansetzen

Zugehörige Erkrankungen

• Tendovaginitis stenosans de Quervain

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

abductor longus pollicis TA2 2517

Offizielles Spanisch (DeCS)

Músculo abductor largo del pulgar

Englisch (TA2)

Abductor pollicis longus

Verwandt

• Nervus interosseus antebrachii posterior
• Arteriae interosseae
• 1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)
• Speiche (Radius)
• Elle (Ulna)
• Sehnen des Musculus abductor pollicis longus und extensor pollicis brevis

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.

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