Sistema muscular · Membro superior
Abdutor longo do polegar !
O abdutor longo do polegar é um músculo profundo do antebraço cujo tendão chega à base do polegar; afasta o polegar da palma e estabiliza sua base.
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O que é
Um músculo profundo do antebraço cujo tendão vai até a base do polegar.
O que faz
Afasta o polegar da palma e estabiliza a sua base.
Relações
- Trajeto
- Emerge da camada extensora profunda abaixo do supinador, cruza obliquamente sobre os extensores radiais do punho e o tendão do braquiorradial, passa sobre o processo estiloide do rádio no primeiro compartimento e chega à base do 1º metacarpal
- Profundo
- ERLC e ERCC no antebraço distal; depois, o processo estiloide do rádio; na base do polegar, a artéria radial
- Superficial
- Ramos do nervo radial superficial, que cruzam o primeiro compartimento e correm risco quando ele é liberado
- Atrás
- Extensor curto do polegar (ECP), que corre ao lado, em sua face dorsal
Como localizar
Com o polegar afastado para o lado e para cima, é o tendão mais palmar na base do polegar, palpado sobre o processo estiloide do rádio e formando, com o ECP, a borda anterior da tabaqueira anatômica.
Exame físico
- Teste de Finkelstein (na prática, geralmente a versão de Eichhoff: polegar dentro da mão fechada, punho inclinado em direção ao dedo mínimo): dor aguda sobre o processo estiloide do rádio reforça a hipótese de tenossinovite de De Quervain
- Abdução e extensão resistidas do polegar que reproduzem dor sobre o primeiro compartimento reforçam o mesmo diagnóstico
Nos exames de imagem
Ultrassonografia primeiro na tenossinovite de De Quervain: os tendões do ALP e do ECP no primeiro compartimento extensor, sobre o processo estiloide do rádio, aparecem espessados, com líquido na bainha. Frequentemente mostra vários feixes do ALP e, às vezes, um septo que divide o compartimento, o que importa para a infiltração e a cirurgia. As radiografias excluem causas da base do polegar, como a artrose trapeziometacarpal.
Correlação clínica
- A liberação de De Quervain abre o primeiro compartimento; feixes do ALP não identificados ou um subcompartimento separado do ECP são causas de dor persistente
- Síndrome da intersecção: crepitação e edema onde o ALP e o ECP cruzam os extensores radiais do punho, alguns centímetros acima do tubérculo de Lister
- Um feixe do ALP é usado na artroplastia de suspensão para a artrose da articulação CMC (carpometacarpal) do polegar
Variantes anatômicas
- Múltiplos feixes tendíneos são a regra, não a exceção; feixes extras podem se inserir no trapézio, nos músculos tenares ou na cápsula articular
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais tendões compartilham o primeiro compartimento extensor, e qual afecção o acomete?
O ALP (abdutor longo do polegar) e o ECP; a tenossinovite de De Quervain.
Qual borda da tabaqueira anatômica o ALP forma?
A borda palmar (radial), com o ECP; a artéria radial passa profundamente aos dois tendões para entrar na tabaqueira.
Como o ALP desloca uma fratura de Bennett?
Traciona a diáfise do metacarpal do polegar em sentido proximal e radial, enquanto um pequeno fragmento palmar-ulnar permanece preso pelo ligamento.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- abductor longus pollicis TA2 2517
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo abductor largo del pulgar
- Inglês (TA2)
- Abductor pollicis longus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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