Ilíaco !

O ilíaco é um músculo em forma de leque que reveste o interior da pelve; junto com o psoas, eleva a coxa.

Abre no app Durgical, sem cadastro.

O que é

Um músculo em forma de leque que reveste a face interna da asa do ílio (a fossa ilíaca). Une-se ao psoas em um tendão comum até o fêmur.

O que faz

Eleva a coxa (flexiona o quadril) junto com o psoas.

Relações

Na frente: Fáscia ilíaca; o ceco à direita, o colo descendente e sigmoide à esquerda; o nervo cutâneo femoral lateral o cruza em direção à espinha ilíaca anterossuperior
Medial: Psoas maior, com o nervo femoral no sulco entre eles
Profundo: A fossa ilíaca do osso do quadril
Abaixo: Sai da pelve sob o ligamento inguinal, lateral ao psoas, e então fica sobre a face anterior da cápsula do quadril, separado dela pela bolsa do iliopsoas

Como localizar

Com o quadril levemente fletido para relaxar a parede abdominal, a pressão profunda logo por dentro da crista ilíaca e da espinha ilíaca anterossuperior alcança o músculo que reveste a fossa ilíaca. Na virilha fica lateral ao psoas, sob o nervo femoral.

Exame físico

Teste de Thomas: em decúbito dorsal, o joelho oposto é mantido junto ao peito para retificar a lordose lombar; se a coxa examinada se eleva da maca, há contratura em flexão do quadril ou iliopsoas encurtado
Teste FABER (Patrick): o quadril é colocado em flexão, abdução e rotação externa e o joelho é abaixado suavemente; dor na virilha aponta sobretudo para a articulação do quadril, um diagnóstico diferencial da dor do iliopsoas, e dor na parte posterior da pelve para a articulação sacroilíaca

Nos exames de imagem

A TC é o primeiro exame para sangramento ou abscesso: mostra o músculo que reveste a fossa ilíaca, lateral ao psoas. Um hematoma, muitas vezes em uso de anticoagulantes, o aumenta e pode comprimir o nervo femoral; um abscesso aparece como líquido com borda com realce. A RM mostra estiramentos e tumores. A ultrassonografia é usada no bloqueio da fáscia ilíaca. As radiografias não o mostram.

Problemas frequentes

Estiramento ou tendinite por chutes, arrancadas ou flexões repetidas do quadril.
Quadril em ressalto (tipo interno): o tendão se prende sobre a frente da pelve com um estalo.
Flexores do quadril encurtados por ficar muito tempo sentado podem contribuir para dor nas costas ou no quadril.
Com pouca frequência, irritação do tendão após prótese de quadril, se ele atritar com o implante.

Como se diagnostica

Exame físico (dor ao elevar a perna contra resistência); ultrassonografia, que também pode mostrar o ressalto durante o movimento; RM.

Tratamento

Repouso da atividade que causa dor, alongamento e fortalecimento progressivo com um fisioterapeuta.
Infiltração guiada por ultrassonografia na bolsa iliopectínea ou ao redor do tendão.
Raramente, cirurgia para alongar ou liberar o tendão quando o ressalto ou a dor não melhoram.

Correlação clínica

Hematoma do ilíaco (anticoagulação, hemofilia, trauma): dor na virilha com o quadril mantido fletido, extensão fraca do joelho e dormência da face anterior da coxa por compressão do nervo femoral
O enxerto ósseo da crista ilíaca anterior é retirado da tábua interna depois de descolar o ilíaco; o nervo cutâneo femoral lateral, perto da espinha ilíaca anterossuperior, corre risco

Variantes anatômicas

São descritas fitas acessórias do ilíaco, separadas do ventre principal

Desenvolvimento

Pertence à massa muscular dorsal do broto do membro, daí sua inervação pelo nervo femoral, das divisões posteriores de L2–L4. A rotação medial de 90° do membro inferior na sétima semana leva esses músculos da massa dorsal para a face anterior do quadril e da coxa.

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual nervo inerva o ilíaco, e quais são suas ações?

O nervo femoral (L2–L3); o ilíaco flete o quadril e estabiliza a articulação do quadril.

Por que um hematoma do ilíaco pode causar fraqueza da extensão do joelho?

O nervo femoral corre no sulco entre o ilíaco e o psoas sob a fáscia ilíaca, por isso o sangramento o comprime.

O que é o bloqueio da fáscia ilíaca, e para que é usado?

Anestésico local sob a fáscia que cobre o ilíaco se difunde para os nervos femoral e cutâneo femoral lateral; usado na dor da fratura do quadril.

Qual nervo corre risco quando o ilíaco é descolado para um enxerto ósseo da crista ilíaca anterior?

O nervo cutâneo femoral lateral, perto da espinha ilíaca anterossuperior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): musculus iliacus TA2 2594
Espanhol oficial (DeCS): Músculo ilíaco
Inglês (TA2): Iliacus muscle

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Ilíaco destacado no modelo 3D da Durgical