Sistema muscular · Miembro inferior
Ilíaco !
El ilíaco es un músculo en forma de abanico que recubre el interior de la pelvis; junto con el psoas, levanta el muslo.
Nombre oficial: Músculo ilíaco
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Qué es
Un músculo en forma de abanico que recubre el interior del ala de la pelvis (la fosa ilíaca). Se une al psoas en un tendón común que llega al fémur.
Qué hace
Levanta el muslo (dobla la cadera) junto con el psoas.
Datos clave
- Origen
- Fosa ilíaca; labio interno de la cresta ilíaca; ala del sacro
- Inserción
- Trocánter menor (por el tendón del psoas) y fémur justo por debajo
- Acción
- Flexiona la cadera; estabiliza la articulación de la cadera
- Nervio
- Nervio femoral (L2–L3)
- Irrigación
- Arteria iliolumbar (rama ilíaca); arteria circunfleja ilíaca profunda; arteria obturatriz
Relaciones
- Delante
- La fascia ilíaca; el ciego a la derecha, el colon descendente y el sigmoide a la izquierda; el nervio cutáneo femoral lateral lo cruza hacia la espina ilíaca anterosuperior
- Medial
- El psoas mayor, con el nervio femoral en el surco entre ambos
- Profundo
- La fosa ilíaca del hueso coxal
- Abajo
- Sale de la pelvis bajo el ligamento inguinal, lateral al psoas, y luego descansa sobre la cara anterior de la cápsula de la cadera, separado de ella por la bolsa del iliopsoas
Cómo se localiza
Con la cadera algo flexionada para relajar la pared abdominal, una presión profunda justo por dentro de la cresta ilíaca y de la espina ilíaca anterosuperior alcanza el músculo que tapiza la fosa ilíaca. En la ingle queda lateral al psoas, bajo el nervio femoral.
Exploración
- Prueba de Thomas: en decúbito supino se sostiene la rodilla contraria contra el pecho para borrar la lordosis lumbar; si el muslo explorado se levanta de la camilla, hay contractura en flexión de la cadera o un iliopsoas acortado
- Prueba FABER (de Patrick): se coloca la cadera en flexión, abducción y rotación externa y se baja la rodilla con suavidad; el dolor inguinal orienta sobre todo a la articulación de la cadera, diagnóstico diferencial del dolor del iliopsoas, y el dolor posterior de la pelvis a la articulación sacroilíaca
En imágenes
La TC es el primer estudio si se sospecha sangrado o absceso: muestra el músculo que tapiza la fosa ilíaca, lateral al psoas. Un hematoma, a menudo con anticoagulación, lo agranda y puede comprimir el nervio femoral; un absceso es líquido con borde que realza. La RM muestra desgarros y tumores. La ecografía guía el bloqueo de la fascia ilíaca. La radiografía no lo muestra.
Problemas frecuentes
- Distensión o tendinitis por patear, correr rápido o doblar la cadera muchas veces.
- Cadera en resorte (tipo interno): el tendón se engancha sobre la parte delantera de la pelvis con un chasquido.
- Los flexores de la cadera acortados por estar mucho tiempo sentado pueden contribuir al dolor de espalda o de cadera.
- Con poca frecuencia, irritación del tendón después de un reemplazo de cadera si roza con el implante.
Cómo se diagnostica
Examen físico (dolor al levantar la pierna contra resistencia); ultrasonido, que también puede mostrar el chasquido durante el movimiento; resonancia magnética.
Tratamiento
- Descanso de la actividad que duele, estiramiento y fortalecimiento progresivo con un fisioterapeuta.
- Infiltración guiada por ultrasonido en la bursa del psoas ilíaco o alrededor del tendón.
- Rara vez, cirugía para alargar o liberar el tendón cuando el chasquido o el dolor no mejoran.
Correlación clínica
- Hematoma del ilíaco (anticoagulación, hemofilia, trauma): dolor inguinal con la cadera en flexión, debilidad para extender la rodilla y adormecimiento de la cara anterior del muslo por compresión del nervio femoral
- El injerto óseo de cresta ilíaca anterior se toma de la tabla interna tras despegar el ilíaco; el nervio cutáneo femoral lateral, cerca de la espina ilíaca anterosuperior, corre riesgo
Variantes anatómicas
- Se describen fascículos accesorios del ilíaco, separados del vientre principal
Desarrollo
Pertenece a la masa muscular dorsal del esbozo del miembro, de ahí su inervación por el nervio femoral, formado por las divisiones posteriores de L2–L4. La rotación medial de 90° del miembro inferior en la séptima semana lleva estos músculos de la masa dorsal a la cara anterior de la cadera y el muslo.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué nervio inerva al ilíaco y cuáles son sus acciones?
El nervio femoral (L2–L3); el ilíaco flexiona la cadera y estabiliza la articulación de la cadera.
¿Por qué un hematoma del ilíaco puede causar debilidad para extender la rodilla?
Porque el nervio femoral discurre en el surco entre el ilíaco y el psoas bajo la fascia ilíaca, y la sangre lo comprime.
¿Qué es el bloqueo de la fascia ilíaca y para qué se usa?
Anestésico local bajo la fascia que cubre el ilíaco, que se extiende a los nervios femoral y cutáneo femoral lateral; se usa para el dolor por fractura de cadera.
¿Qué nervio corre riesgo al desinsertar el ilíaco para tomar un injerto de cresta ilíaca anterior?
El nervio cutáneo femoral lateral, cerca de la espina ilíaca anterosuperior.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus iliacus TA2 2594
- Español oficial (DeCS)
- Músculo ilíaco
- Inglés (TA2)
- Iliacus muscle
- También llamado
- iliopsoas (con el psoas)
Relacionado
- Psoas mayor
- Fascia del psoas ilíaco
- Nervio femoral
- Arteria ilíaca externa
- Tendón del psoas ilíaco
- Fémur
- Hueso coxal
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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