Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)

Linke Herzkammer (Ventriculus sinister) !

Die linke Herzkammer ist die dickwandige untere linke Kammer des Herzens; sie pumpt sauerstoffreiches Blut über die Aorta in den ganzen Körper.

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Was es ist

Die untere linke Herzkammer: die Hauptpumpe des Herzens mit der dicksten Muskelwand (etwa 1 cm).

Was es tut

Pumpt sauerstoffreiches Blut durch die Aortenklappe in den ganzen Körper, in Ruhe etwa 70 ml pro Schlag. Ihre Pumpkraft wird als Ejektionsfraktion gemessen (normal etwa 55–70 %).

Lagebeziehungen

Vorne: Rechte Herzkammer und Kammerscheidewand; entlang des linken Randes ein schmaler Streifen der Facies sternocostalis mit dem RIVA (LAD) im Sulcus interventricularis anterior
Hinten: Linker Vorhof oben und hinten, jenseits der Mitralklappe; Ramus circumflexus und Sinus coronarius im Sulcus coronarius
Unten: Centrum tendineum und linke Kuppel des Zwerchfells; der RIVP (Ramus interventricularis posterior, PDA) verläuft im Sulcus interventricularis posterior
Lateral: Linke Lunge und Pleura jenseits des Perikards, mit dem darüber absteigenden linken Nervus phrenicus
Oben: Vestibulum aortae, das zur Aortenklappe und zur Aorta ascendens hinaufführt
Inhalt: Feine Trabeculae carneae und die beiden Papillarmuskeln der linken Herzkammer, an denen die Chordae tendineae der Mitralklappe verankert sind

Wie man es findet

Der Herzspitzenstoß wird mit den Fingerkuppen im linken 5. Interkostalraum nahe der Medioklavikularlinie getastet, leichter in Linksseitenlage; bei kleinen Kindern liegt er einen Interkostalraum höher. Dort werden Mitralgeräusche auskultiert; sein Ausflusstrakt wird über dem Aortenpunkt (rechter 2. Interkostalraum) auskultiert.

In der Bildgebung

P.-a. Röntgenthorax: der untere linke Herzrand; eine Vergrößerung hebt den Herz-Thorax-Quotienten auf einer p.-a. Aufnahme über etwa die Hälfte und verlagert die Herzspitze nach unten außen. Echo: Parasternale und apikale Schnitte messen Wanddicke, Kavumgröße, Ejektionsfraktion und regionale Wandbewegung, die den Koronarversorgungsgebieten zugeordnet wird.

Häufige Probleme

Herzinfarkt: Eine verschlossene Koronararterie lässt einen Teil ihres Muskels absterben.
Herzinsuffizienz: Sie pumpt schwach (niedrige Ejektionsfraktion) oder wird steif und füllt sich schlecht.
Verdickt sich bei lange bestehendem Bluthochdruck oder einer verengten Aortenklappe.

Wie es diagnostiziert wird

EKG und Blutuntersuchungen (Troponin) beim Herzinfarkt; Echokardiografie für Ejektionsfraktion und Wandbewegung; Kardio-MRT.

Behandlung

Rasches Eröffnen der verschlossenen Arterie beim Herzinfarkt (Angioplastie und Stent).
Medikamente gegen Herzinsuffizienz und Geräte wie ein Defibrillator oder ein Resynchronisationsschrittmacher.
Bypassoperation, wenn mehrere Arterien verengt sind.

Klinischer Bezug

Mechanische Infarktkomplikationen: Ruptur der freien Wand (Tamponade), Septumruptur (neues raues Geräusch) und Papillarmuskelabriss (akute Mitralinsuffizienz)
Ein linksventrikuläres Aneurysma nach großem Vorderwandinfarkt kann Thromben enthalten und ventrikuläre Arrhythmien verursachen
Langjährige Hypertonie oder Aortenstenose verdicken die Wand (konzentrische Hypertrophie); das EKG kann hohe Amplituden mit Repolarisationsstörungen (Strain-Muster) zeigen

Anatomische Varianten

Falsche Sehnenfäden (linksventrikuläre Bänder): dünne Stränge quer durch das Kavum, oft vom Septum zu einem Papillarmuskel; ein häufiger, meist harmloser Echobefund, der ein akzidentelles Geräusch verursachen kann

Entwicklung

Sie entwickelt sich aus dem primitiven Ventrikel des Herzschlauchs, während der Bulbus cordis den größten Teil der rechten Herzkammer bildet. Ihre schwammartige embryonale Wand verdichtet sich normalerweise; bleibt dies aus, bestehen tiefe Rezessus zwischen dicken Trabekeln fort (linksventrikuläre Non-Compaction).

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Teile der Herzsilhouette bildet die linke Herzkammer?

Die Herzspitze, den größten Teil des linken Herzrandes im p.-a. Röntgenthorax und den größten Teil der Facies diaphragmatica.

Wo ist der Herzspitzenstoß tastbar, und worauf weist ein nach unten außen verlagerter Spitzenstoß hin?

Im 5. Interkostalraum links nahe der Medioklavikularlinie; nach unten außen verlagert oder verbreitert spricht er für eine dilatierte linke Herzkammer.

Welches sind die drei mechanischen Komplikationen eines Myokardinfarkts, die die linke Herzkammer betreffen?

Ruptur der freien Wand (Tamponade), Septumruptur (neues raues Geräusch) und Papillarmuskelabriss (akute Mitralinsuffizienz).

Welche Läsion der linken Herzkammer ist typisch für die Chagas-Kardiomyopathie?

Ein dünnes Spitzenaneurysma, das einen Thrombus enthalten kann.

Welche Koronararterien versorgen die Wände der linken Herzkammer?

RIVA (LAD): Vorderwand, Herzspitze und vordere 2/3 des Septums; Ramus circumflexus: Seitenwand; RIVP: Hinterwand (inferiore Wand).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ventriculus sinister TA2 4062
Offizielles Spanisch (DeCS): Ventrículo izquierdo DeCS D006352
Englisch (TA2): Left ventricle

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; 19.5 Development of the Heart (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Linke Herzkammer (Ventriculus sinister), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical