Skelettsystem · Untere Extremität
Sesambeine (Ossa sesamoidea) !
Die Sesambeine des Fußes sind zwei erbsengroße Knochen in einer Sehne unter dem Großzehengrundgelenk; sie wirken wie Umlenkrollen und tragen Gewicht.
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Was es ist
Zwei kleine, erbsenförmige Knochen unter dem Köpfchen des ersten Mittelfußknochens, in den Sehnen des Musculus flexor hallucis brevis.
Was es tut
Wirken wie Umlenkrollen für die Sehnen, die die Großzehe beugen, und tragen Gewicht unter dem Fußballen.
Lagebeziehungen
- Oben
- Plantare Facetten des ersten Mittelfußköpfchens, getrennt durch einen mittleren First
- Unten
- Fettpolster und Haut des Fußballens; die plantaren Digitalnerven der Großzehe dicht an jedem Sesambein
- Medial
- Der Abductor hallucis vereinigt sich am medialen Sesambein mit dem medialen Kopf des Flexor hallucis brevis
- Lateral
- Der Adductor hallucis vereinigt sich am lateralen Sesambein mit dem lateralen Kopf des Flexor hallucis brevis; Ligamentum metatarsale transversum profundum
- Vorne
- Plantare Platte und Sesambein-Phalanx-Bänder zur Basis der Grundphalanx
Wie man es findet
Unter dem ersten Mittelfußköpfchen tastbar; die Dorsalextension der Großzehe zieht sie nach vorn. Ein Druckschmerz über einem Sesambein, der mit der Zehe mitwandert, hilft, Sesambeinschmerz von Grundgelenkschmerz zu unterscheiden.
Klinische Untersuchung
- Passive Dorsalextension der Großzehe bei gleichzeitigem Druck auf ein Sesambein verstärkt den Schmerz einer Sesamoiditis oder Fraktur
In der Bildgebung
Die axiale Sesambeinaufnahme (Skyline) zeigt jedes Sesambein gegen das Mittelfußköpfchen; Aufnahmen des anderen Fußes helfen, ein bipartites Sesambein von einer Fraktur zu unterscheiden. Das MRT zeigt Stressreaktion und Osteonekrose; CT oder Knochenszintigraphie bei okkulten Frakturen.
Häufige Probleme
- Sesamoiditis: Schmerzen unter dem Großzehengrundgelenk durch Überlastung, häufig bei Tänzern und Läufern.
- Frakturen, auch Ermüdungsbrüche. Manche Menschen haben von Geburt an ein zweigeteiltes Sesambein, das wie eine Fraktur aussehen kann.
- Schmerzen nach Turf-Toe-Verletzungen.
Wie es diagnostiziert wird
Körperliche Untersuchung; Röntgen, einschließlich Spezialaufnahmen und Vergleich mit dem anderen Fuß; MRT oder CT.
Behandlung
- Schonung, Polster zur Druckentlastung, Schuhe mit steifer Sohle oder ein Walker.
- Physiotherapie und schrittweise Rückkehr zur Aktivität.
- Operation zur Entfernung oder Fixierung eines Sesambeins, das nicht heilt (selten).
Klinischer Bezug
- Die Entfernung eines Sesambeins kann die Zehe aus dem Gleichgewicht bringen: Die Entfernung des medialen begünstigt einen Hallux valgus, die des lateralen einen Hallux varus
- Nach einem Turf Toe sprechen im Röntgenbild nach fersenwärts verlagerte Sesambeine für eine Ruptur der plantaren Platte
- Eine Osteonekrose zeigt sich als Fragmentation und Sklerose eines Sesambeins, meist bei jungen Frauen
Anatomische Varianten
- Sesambeine finden sich oft auch am Interphalangealgelenk der Großzehe und unter anderen Mittelfußköpfchen, am häufigsten unter dem fünften
- Das Os peroneum in der Sehne des Fibularis longus ist ein weiteres Sesambein des Fußes; seine Häufigkeit schwankt zwischen Bevölkerungsgruppen
Entwicklung
Sie verknöchern in der späten Kindheit, oft aus mehr als einem Kern, was bipartite und multipartite Sesambeine erklärt.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
In welchen Sehnen liegen die Sesambeine der Großzehe, und welche Sehne verläuft zwischen ihnen?
In den Sehnen des Flexor hallucis brevis; zwischen ihnen verläuft die Sehne des Flexor hallucis longus.
Welches Sesambein der Großzehe wird häufiger verletzt?
Das mediale (tibiale) Sesambein: Es ist größer und trägt mehr Last.
Wie unterscheidet man im Röntgenbild ein bipartites Sesambein von einer Fraktur?
Bipartite Anteile haben glatte, abgerundete Ränder und sind zusammen größer als normal; eine Fraktur hat scharfe, unregelmäßige Ränder.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ossa sesamoidea pedis TA2 1514
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Huesos sesamoideos del pie DeCS D012716
- Englisch (TA2)
- Sesamoid bones of foot
Verwandt
- Erster Mittelfußknochen (Os metatarsi I)
- Bänder der Zehengrundgelenke (MTP) und plantare Platte
- Musculus flexor hallucis brevis (kurzer Großzehenbeuger)
- Großzehenbeugersehne (Musculus flexor hallucis longus)
- Großzehe (Hallux)
- Musculus adductor hallucis (Großzehenanzieher)
- Musculi lumbricales des Fußes (Spulmuskeln)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Sesamoid Bones.
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