Großzehenbeugersehne (Musculus flexor hallucis longus) !

Die Großzehenbeugersehne zieht hinter dem Sprunggelenk und unter der Fußsohle zur Großzehenspitze, die sie beugt; sie hilft beim Abstoßen.

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Was es ist

Die Sehne des langen Großzehenbeugers. Sie verläuft in einer Rinne hinter dem Sprungbein (Talus) und unter der Fußsohle bis zur Spitze der Großzehe.

Was es tut

Beugt die Großzehe und hilft beim Abstoßen. Sie wird manchmal an die Ferse verlagert, um eine geschädigte Achillessehne zu verstärken.

Lagebeziehungen

Verlauf: Von der distalen Fibula zieht sie hinter der distalen Tibia in die Rinne zwischen den Tubercula tali, unter dem Sustentaculum tali, durch die Fußsohle bis zur Großzehe
Medial: Arteria und Venae tibiales posteriores und Nervus tibialis; weiter medial die Sehnen von Flexor digitorum longus und Tibialis posterior
Lateral: Tuberculum laterale tali und, wenn vorhanden, ein Os trigonum
Oben: Sustentaculum tali des Calcaneus, das als Umlenkrolle über ihr wirkt

Wie man es findet

Beim Beugen der Großzehe gegen Widerstand bewegt sie sich tief hinter dem Innenknöchel, hinter dem Gefäß-Nerven-Bündel; leichter tastbar ist sie unter dem ersten Mittelfußköpfchen zwischen den Sesambeinen.

Klinische Untersuchung

Großzehenstreckung bei plantarflektiertem und dann dorsalflektiertem Sprunggelenk: geringere Streckung bei Dorsalextension spricht für eine fixierte oder eingeengte Sehne hinter dem Sprunggelenk

In der Bildgebung

Ihre Sehnenscheide steht oft mit dem Sprunggelenk in Verbindung, daher ist etwas Flüssigkeit um sie herum normal; unverhältnismäßig viel Flüssigkeit, Verdickung oder ein Längsriss im MRT oder Ultraschall weisen auf eine Tenosynovitis hin; ein seitliches Röntgenbild zeigt ein Os trigonum.

Häufige Probleme

Sehnenentzündung hinter dem Innenknöchel, häufig bei Balletttänzern („Tänzer-Tendinitis“).

Klinischer Bezug

Wird zur Rekonstruktion chronischer Achillessehnenrupturen und schwerer insertionaler Achillessehnenerkrankungen auf den Calcaneus transferiert: Sie ist kräftig, arbeitet phasengleich mit der Wade und liegt nahe
Die Spaltung ihres Tunnels hinter dem Talus, oft mit Entfernung eines Os trigonum, behandelt die stenosierende Tenosynovitis bei Tänzern
Der posterolaterale Zugang zu Frakturen des hinteren Volkmann-Dreiecks (Malleolus posterior) nutzt das Intervall zwischen den Peronealsehnen und dem Flexor hallucis longus, dessen Muskelbauch von der Tibiarückseite abgehoben wird

Anatomische Varianten

Ein Verbindungszug zum Flexor digitorum longus in der Fußsohle ist häufig
Ein seltener akzessorischer Muskel (Peroneocalcaneus internus) kann hinter dem Sprunggelenk neben ihr verlaufen und mit ihr verwechselt werden

Merkhilfe

„Harry“ kommt in der englischen Eselsbrücke „Tom, Dick And Very Nervous Harry“ zuletzt: Der Flexor hallucis longus ist die am weitesten hinten gelegene Struktur hinter dem Innenknöchel.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Sehne ist die am weitesten hinten gelegene Struktur hinter dem Innenknöchel?

Der Flexor hallucis longus („Harry“ in „Tom, Dick And Very Nervous Harry“).

Warum bleibt man bei der hinteren Sprunggelenkarthroskopie lateral des Flexor hallucis longus?

Nervus tibialis und Arteria tibialis posterior liegen direkt medial davon.

Was ist der Hallux saltans bei Balletttänzern?

Der verdickte Flexor hallucis longus bleibt in seinem Tunnel hinter dem Talus hängen, sodass die Großzehe blockiert und dann schnappend freikommt.

Welche Sehne wird bei chronischen Achillessehnenrupturen auf den Calcaneus transferiert?

Der Flexor hallucis longus: Er ist kräftig, arbeitet phasengleich mit der Wade und liegt nahe.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): flexor longus hallucis TA2 2668
Offizielles Spanisch (DeCS): Tendón del flexor largo del dedo gordo DeCS D013710
Englisch (TA2): Tendon of flexor hallucis longus

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Flexor Hallucis Longus Muscle.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Großzehenbeugersehne (Musculus flexor hallucis longus), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical