Sistema óseo · Miembro inferior
Sesamoideos !
Los sesamoideos del pie son dos huesos del tamaño de un garbanzo bajo la articulación del dedo gordo, dentro de un tendón; funcionan como poleas.
Nombre oficial: Huesos sesamoideos del pie
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Dos huesos pequeños, del tamaño de un garbanzo, bajo la cabeza del primer metatarsiano, dentro de los tendones del flexor corto del dedo gordo.
Qué hace
Funcionan como poleas para los tendones que doblan el dedo gordo y soportan peso bajo la parte delantera de la planta.
Datos clave
- Articula con
- Cara plantar de la cabeza del primer metatarsiano (dos surcos)
- Referencias
- Sesamoideos medial (tibial) y lateral (peroneo) en los tendones del flexor corto del dedo gordo; el tendón del flexor largo pasa entre ambos; el medial es mayor y puede ser bipartito
Relaciones
- Arriba
- Carillas plantares de la cabeza del primer metatarsiano, separadas por una cresta central
- Abajo
- Almohadilla grasa y piel del antepié; los nervios digitales plantares del dedo gordo muy cerca de cada sesamoideo
- Medial
- El abductor del dedo gordo se une a la cabeza medial del flexor corto del dedo gordo en el sesamoideo medial
- Lateral
- El aductor del dedo gordo se une a la cabeza lateral del flexor corto del dedo gordo en el sesamoideo lateral; ligamento metatarsiano transverso profundo
- Delante
- Placa plantar y ligamentos sesamoideofalángicos hasta la base de la falange proximal
Cómo se localiza
Se perciben bajo la cabeza del primer metatarsiano; la dorsiflexión del dedo gordo los desplaza hacia delante. Un dolor a la presión sobre un sesamoideo que se mueve con el dedo ayuda a distinguir el dolor sesamoideo del de la articulación MTF.
Exploración
- La dorsiflexión pasiva del dedo gordo mientras se presiona un sesamoideo aumenta el dolor de la sesamoiditis o de la fractura
En imágenes
La proyección axial de sesamoideos muestra cada uno contra la cabeza del metatarsiano; las proyecciones del otro pie ayudan a distinguir un sesamoideo bipartito de una fractura. La RM muestra la reacción por estrés y la osteonecrosis; TC o gammagrafía para fracturas ocultas.
Problemas frecuentes
- Sesamoiditis: dolor bajo la articulación del dedo gordo por sobreuso, frecuente en bailarines y corredores.
- Fracturas, incluidas las fracturas por estrés. Algunas personas nacen con un sesamoideo en dos partes, que puede parecer una fractura.
- Dolor después de lesiones de 'turf toe'.
Cómo se diagnostica
Un examen físico; radiografías, incluidas proyecciones especiales y una comparación con el otro pie; resonancia magnética o tomografía.
Tratamiento
- Reposo, almohadillas para quitar presión, zapatos de suela rígida o una bota.
- Fisioterapia y un regreso gradual a la actividad.
- Cirugía para quitar o fijar un sesamoideo que no sana (poco frecuente).
Correlación clínica
- Extirpar un sesamoideo puede desequilibrar el dedo: quitar el medial favorece el hallux valgus y quitar el lateral el hallux varus
- Tras un turf toe, unos sesamoideos retraídos hacia el talón en la radiografía sugieren rotura de la placa plantar
- La osteonecrosis se ve como fragmentación y esclerosis de un sesamoideo, sobre todo en mujeres jóvenes
Variantes anatómicas
- También es frecuente encontrar sesamoideos en la articulación interfalángica del dedo gordo y bajo otras cabezas metatarsianas, sobre todo la quinta
- El os peroneum, dentro del tendón del peroneo largo, es otro sesamoideo del pie; su frecuencia varía entre poblaciones
Desarrollo
Osifican al final de la infancia, a menudo desde más de un centro, lo que explica los sesamoideos bipartitos y multipartitos.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué tendones se encuentran los sesamoideos del dedo gordo y qué tendón pasa entre ellos?
En los tendones del flexor corto del dedo gordo; entre ellos pasa el tendón del flexor largo del dedo gordo.
¿Qué sesamoideo del dedo gordo se lesiona con más frecuencia?
El sesamoideo medial (tibial): es más grande y soporta más carga.
¿Cómo se distingue en la radiografía un sesamoideo bipartito de una fractura?
Las piezas bipartitas tienen bordes lisos y redondeados y juntas son más grandes de lo normal; la fractura tiene bordes agudos e irregulares.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ossa sesamoidea pedis TA2 1514
- Español oficial (DeCS)
- Huesos sesamoideos del pie DeCS D012716
- Inglés (TA2)
- Sesamoid bones of foot
- También llamado
- sesamoideos del hallux
Relacionado
- Primer metatarsiano
- Ligamentos MTF y placa plantar
- Flexor corto del dedo gordo
- Tendón flexor del dedo gordo
- Dedo gordo
- Aductor del dedo gordo
- Lumbricales
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Sesamoid Bones.
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