İskelet sistemi · Alt ekstremite

Sesamoid kemikler !

Ayak sesamoidleri, başparmak ekleminin altında bir tendon içinde bulunan bezelye büyüklüğünde iki kemiktir; makara gibi çalışır ve yük taşır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Birinci metatarsalin başının altında, fleksör hallusis brevis tendonlarının içinde yer alan iki küçük, bezelye biçimli kemik.

Ne işe yarar

Ayak başparmağını büken tendonlar için makara gibi çalışır ve ayak tabanının ön kısmında ağırlık taşır.

Komşuluklar

Üstte

Birinci metatars başının merkezi bir sırtla ayrılan plantar fasetleri

Altta

Ayak tabanı yastığının yağ dokusu ve derisi; her sesamoidin yakınında başparmağın plantar dijital sinirleri

Medial

Abduktor hallusis, medial sesamoidde fleksör hallusis brevisin medial başına katılır

Lateral

Adduktor hallusis, lateral sesamoidde fleksör hallusis brevisin lateral başına katılır; derin transvers metatarsal bağ

Önde

Proksimal falanksın tabanına giden plantar plak ve sesamoid-falangeal bağlar

Nasıl bulunur

Birinci metatars başının altında palpe edilir; başparmağın dorsifleksiyonu onları öne çeker. Parmakla birlikte hareket eden tek bir sesamoid üzerindeki hassasiyet, sesamoid ağrısını MTP eklem ağrısından ayırmaya yardım eder.

Fizik muayene

• Bir sesamoide bastırırken başparmağın pasif dorsifleksiyonu, sesamoidit ya da kırık ağrısını artırır

Görüntülemede

Aksiyel (skyline) sesamoid grafisi her sesamoidi metatars başına karşı gösterir; diğer ayağın grafileri bipartit sesamoidi kırıktan ayırmaya yardım eder. MR stres reaksiyonunu ve osteonekrozu gösterir; gizli kırıklar için BT ya da kemik sintigrafisi.

Sık görülen sorunlar

• Sesamoidit: aşırı kullanıma bağlı başparmak ekleminin altında ağrı; dansçılarda ve koşucularda sıktır.
• Stres kırıkları dahil kırıklar. Bazı kişiler iki parçalı bir sesamoidle doğar; bu bir kırık gibi görünebilir.
• Turf toe yaralanmalarından sonra ağrı.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene; özel grafiler ve diğer ayakla karşılaştırma dahil röntgenler; MR veya BT.

Tedavi

• Dinlenme, basıyı azaltmak için pedler, sert tabanlı ayakkabılar veya bot.
• Fizik tedavi ve aktiviteye kademeli dönüş.
• İyileşmeyen bir sesamoidin çıkarılması veya tespiti için cerrahi (seyrek).

Klinik ilişki

• Bir sesamoidin çıkarılması parmağın dengesini bozabilir: medialin çıkarılması halluks valgusa, lateralin çıkarılması halluks varusa zemin hazırlar
• Turf toe sonrası röntgende topuğa doğru geri çekilmiş sesamoidler plantar plak rüptürünü düşündürür
• Osteonekroz, genellikle genç kadınlarda, bir sesamoidin parçalanması ve sklerozu olarak görülür

Anatomik varyasyonlar

• Sesamoidler sıklıkla başparmağın interfalangeal ekleminde ve diğer metatars başlarının altında da bulunur; en sık beşincide
• Fibularis longus tendonu içindeki os peroneum başka bir ayak sesamoididir; sıklığı topluluklar arasında değişir

Gelişim

Geç çocuklukta, sıklıkla birden fazla merkezden kemikleşir; bu, bipartit ve multipartit sesamoidleri açıklar.

İlgili hastalıklar

• Halluks valgus (bunyon)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

ossa sesamoidea pedis TA2 1514

Resmî İspanyolca (DeCS)

Huesos sesamoideos del pie DeCS D012716

İngilizce (TA2)

Sesamoid bones of foot

İlgili

• Birinci metatarsal kemik
• MTP bağları ve plantar plak
• Kısa başparmak fleksör kası (m. flexor hallucis brevis)
• Ayak başparmağı fleksör tendonu (m. flexor hallucis longus)
• Ayak başparmağı (hallux)
• Başparmak addüktör kası (m. adductor hallucis)
• Lumbrikal kaslar (mm. lumbricales pedis)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Sesamoid Bones.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.