Unterschenkelfaszie (Fascia cruris) !

Die Unterschenkelfaszie (Fascia cruris) umhüllt dünn und zäh die Muskeln vom Knie bis zum Knöchel; sie teilt den Unterschenkel in geschlossene Logen.

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Was es ist

Eine dünne, zähe Hülle, die die Unterschenkelmuskeln vom Knie bis zum Sprunggelenk umgibt.

Was es tut

Hält die Unterschenkelmuskeln in ihren Logen. Nahe dem Sprunggelenk verdickt sie sich zu den Retinacula, die die Sehnen an ihrem Platz halten.

Lagebeziehungen

Oberflächlich: Subkutan V. saphena magna und parva, N. saphenus und N. suralis; der N. fibularis superficialis durchbricht sie im unteren Drittel des lateralen Unterschenkels
Tief: Verschmilzt mit dem Periost der subkutanen medialen Tibiafläche und sendet das vordere und hintere Septum intermusculare zur Fibula
Oben: Geht in die Fascia lata und die Kniekehlenfaszie über; nimmt Ausstrahlungen der Sehnen von M. sartorius, M. gracilis, M. semitendinosus und M. biceps femoris auf
Unten: Verdickt sich am Sprunggelenk zu den Retinacula der Extensoren, Flexoren und Fibularismuskeln
Inhalt: Vordere Loge: M. tibialis anterior, Zehenstrecker, M. fibularis tertius, A. tibialis anterior, N. fibularis profundus. Laterale: M. fibularis longus und brevis, N. fibularis superficialis. Oberflächliche hintere: M. gastrocnemius, M. soleus, M. plantaris. Tiefe hintere: M. tibialis posterior, lange Zehenbeuger, M. popliteus, Vasa tibialia posteriora und fibularia, N. tibialis

Wie man es findet

Sie ist nicht als eigene Schicht tastbar; die Spannung jeder Loge wird durch Zusammendrücken beurteilt. Der anterolaterale Fasziotomieschnitt wird etwa in der Mitte zwischen Tibiakante und Fibula beschrieben, der posteromediale etwas hinter dem medialen Tibiarand.

Klinische Untersuchung

Schmerz bei passiver Dehnung der Muskeln einer Loge (etwa passive Zehenbeugung für die vordere Loge) ist ein frühes klinisches Zeichen des Kompartmentsyndroms
Logendruckmessung: ein Nadelmanometer in jeder Loge; eine geringe Differenz zwischen diastolischem Blutdruck und Logendruck (meist unter 30 mmHg) stützt die Diagnose

In der Bildgebung

Die Bildgebung spielt beim akuten Kompartmentsyndrom eine geringe Rolle. Die MRT zeigt ein auf eine Loge begrenztes Muskelödem; der dynamische Ultraschall zeigt Faszienlücken, durch die sich der Muskel bei Kontraktion vorwölbt.

Häufige Probleme

Kompartmentsyndrom (Logensyndrom): Eine Schwellung in einer engen Muskelloge drückt auf Muskeln und Nerven. Nach einer Verletzung ist es ein Notfall; bei manchen Sportlern tritt es bei Belastung auf.

Klinischer Bezug

Beim anterolateralen Schnitt wird zuerst das vordere Septum intermusculare aufgesucht und die Faszie davor (vordere Loge) und dahinter (laterale Loge) eröffnet
Die tiefe hintere Loge wird am häufigsten übersehen; man erreicht sie über den posteromedialen Schnitt, indem man den M. soleus von der Tibia ablöst
V. saphena magna und N. saphenus liegen entlang des posteromedialen Schnitts und werden geschont
Fasziendefekte mit Muskelhernie finden sich am häufigsten an der Austrittsstelle des N. fibularis superficialis und können lokale Schmerzen oder Nervensymptome verursachen

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche vier Logen des Unterschenkels schließt die Fascia cruris zusammen mit den Septen und der Membrana interossea?

Vordere, laterale, oberflächliche hintere und tiefe hintere; die vordere Loge ist am häufigsten vom Kompartmentsyndrom betroffen.

Welches frühe sensible Zeichen spricht für ein Kompartmentsyndrom der vorderen Unterschenkelloge?

Taubheit im ersten Zwischenzehenraum des Fußes, dem Versorgungsgebiet des N. fibularis profundus, der in der vorderen Loge verläuft.

Welche zwei Schnitte werden für eine Standardfasziotomie des Unterschenkels durch die Fascia cruris verwendet?

Ein anterolateraler Schnitt für die vordere und laterale Loge und ein posteromedialer Schnitt für die oberflächliche und tiefe hintere Loge.

Welcher Nerv durchbricht die Fascia cruris am unteren lateralen Unterschenkel und ist beim anterolateralen Fasziotomieschnitt gefährdet?

Der N. fibularis superficialis; auch Fasziendefekte mit Muskelhernie finden sich am häufigsten an seiner Austrittsstelle.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): fascia cruris TA2 2708
Offizielles Spanisch (DeCS): Fascia de la pierna DeCS D005205
Englisch (TA2): Crural fascia

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Fascia; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment.

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Unterschenkelfaszie (Fascia cruris), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical