Krural fasya (fascia cruris) !
Krural fasya, dizden ayak bileğine kadar bacak kaslarını saran ince, sağlam bir tabakadır; bacağı kapalı kompartmanlara ayırır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Dizden ayak bileğine kadar bacak kaslarını saran ince, sağlam bir tabaka.
Ne işe yarar
Bacak kaslarını kendi kompartmanlarında tutar. Ayak bileği yakınında kalınlaşarak tendonları yerinde tutan retinakulumları oluşturur.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Deri altında büyük ve küçük safen venler, safen ve sural sinirler; yüzeyel fibular sinir onu lateral bacağın alt üçte birinde deler
- Derin
- Tibianın deri altındaki medial yüzünün periostuyla kaynaşır ve fibulaya ön ve arka intermüsküler septumları gönderir
- Üstte
- Fascia lata ve popliteal fasya ile devamlıdır; sartorius, gracilis, semitendinosus ve biseps femoris tendonlarından uzantılar alır
- Altta
- Ayak bileğinde kalınlaşarak ekstansör, fleksör ve fibular retinakulumları oluşturur
- İçerik
- Ön: tibialis anterior, parmak ekstansörleri, fibularis tertius, anterior tibial arter, derin fibular sinir. Lateral: fibularis longus ve brevis, yüzeyel fibular sinir. Yüzeyel arka: gastroknemius, soleus, plantaris. Derin arka: tibialis posterior, uzun parmak fleksörleri, popliteus, posterior tibial ve fibular damarlar, tibial sinir
Nasıl bulunur
Ayrı bir tabaka olarak hissedilmez; her kompartmanın gerginliği sıkılarak değerlendirilir. Anterolateral fasiyotomi kesisi kabaca tibia kreti ile fibula arasının ortasında, posteromedial kesi ise tibianın medial kenarının biraz arkasında tarif edilir.
Fizik muayene
- Bir kompartmanın kaslarının pasif gerilmesinde ağrı (örneğin ön kompartman için pasif parmak fleksiyonu) kompartman sendromunun erken klinik bulgusudur
- Kompartman basıncı ölçümü: her kompartmanda iğne manometresi; diyastolik kan basıncı ile kompartman basıncı arasındaki küçük fark (sıklıkla 30 mmHg'nin altı) tanıyı destekler
Görüntülemede
Akut kompartman sendromunda görüntülemenin rolü küçüktür. MR tek bir kompartmanla sınırlı kas ödemini gösterir; dinamik ultrason fasyadaki defektleri ve kasılma sırasında bunlardan kabaran kası gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Kompartman sendromu: dar bir kompartman içindeki şişlik kasları ve sinirleri sıkıştırır. Yaralanmadan sonra acil bir durumdur; bazı sporcularda egzersizle ortaya çıkar.
Klinik ilişki
- Anterolateral kesi sırasında önce ön intermüsküler septum bulunur ve fasya onun önünde (ön kompartman) ve arkasında (lateral kompartman) açılır
- En sık gözden kaçan derin arka kompartmandır; posteromedial kesiden soleus tibiadan ayrılarak ulaşılır
- Büyük safen ven ve safen sinir posteromedial kesi boyunca yer alır ve zarar görmemeleri için korunur
- Kas hernili fasya defektleri en sık yüzeyel fibular sinirin çıktığı yerde bulunur ve lokal ağrıya veya sinir belirtilerine yol açabilir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Krural fasya, septumlar ve interosseöz zarla birlikte bacağın hangi dört kompartmanını kapatır?
Ön, lateral, yüzeyel arka ve derin arka; kompartman sendromundan en sık etkilenen ön kompartmandır.
Hangi erken duyusal bulgu bacağın ön kompartman sendromunu düşündürür?
Ön kompartmanda seyreden derin fibular sinirin alanı olan ayağın birinci parmak arası aralığında uyuşma.
Krural fasya boyunca standart bacak fasiyotomisinde hangi iki kesi kullanılır?
Ön ve lateral kompartmanlar için anterolateral kesi, yüzeyel ve derin arka kompartmanlar için posteromedial kesi.
Hangi sinir krural fasyayı bacağın alt lateral kısmında deler ve anterolateral fasiyotomi kesisinde risk altındadır?
Yüzeyel fibular sinir; kas hernili fasya defektleri de en sık onun çıktığı yerde bulunur.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- fascia cruris TA2 2708
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Fascia de la pierna DeCS D005205
- İngilizce (TA2)
- Crural fascia
İlgili
- Ekstansör retinakulumlar (retinacula musculorum extensorum)
- Birinci metatarsal kemik
- Tibia (kaval kemiği)
- Dördüncü ayak parmağı
- Küçük ayak parmağı
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Fascia; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.