Sistema muscular · Miembro inferior
Fascia de la pierna !
La fascia de la pierna es una lámina delgada y resistente que envuelve los músculos de la rodilla al tobillo; divide la pierna en compartimentos cerrados.
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Qué es
Una lámina delgada y resistente que envuelve los músculos de la pierna, de la rodilla al tobillo.
Qué hace
Mantiene los músculos de la pierna en sus compartimentos. Cerca del tobillo se engruesa y forma los retináculos que sujetan los tendones.
Datos clave
- Ubicación
- Fascia profunda de la pierna, de la rodilla al tobillo; continúa por arriba con la fascia lata
- Se une a
- Bordes anterior y medial de la tibia, cabeza del peroné y maléolos; se engruesa para formar los retináculos del tobillo
- Función
- Con los tabiques intermusculares forma compartimentos cerrados anterior, lateral y posterior (síndrome compartimental)
Relaciones
- Superficial
- En el tejido subcutáneo, las venas safenas mayor y menor y los nervios safeno y sural; el nervio peroneo superficial la perfora en el tercio inferior de la cara lateral de la pierna
- Profundo
- Se fusiona con el periostio de la cara medial subcutánea de la tibia y envía los tabiques intermusculares anterior y posterior al peroné
- Arriba
- Se continúa con la fascia lata y la fascia poplítea; recibe expansiones de los tendones del sartorio, el grácil, el semitendinoso y el bíceps femoral
- Abajo
- Se engruesa en el tobillo para formar los retináculos extensores, flexor y peroneos
- Contenido
- Anterior: tibial anterior, extensores de los dedos, peroneo tercero, arteria tibial anterior, nervio peroneo profundo. Lateral: peroneos largo y corto, nervio peroneo superficial. Posterior superficial: gastrocnemio, sóleo, plantar. Posterior profundo: tibial posterior, flexores largos de los dedos, poplíteo, vasos tibiales posteriores y peroneos, nervio tibial
Cómo se localiza
No se percibe como una capa aparte; la tensión de cada compartimento se valora comprimiéndolo. La incisión anterolateral de la fasciotomía se describe aproximadamente a medio camino entre la cresta tibial y el peroné, y la posteromedial un poco por detrás del borde medial de la tibia.
Exploración
- El dolor al estirar pasivamente los músculos de un compartimento (por ejemplo, la flexión pasiva de los dedos para el anterior) es un signo clínico temprano de síndrome compartimental
- Medición de la presión compartimental: un manómetro con aguja en cada compartimento; una diferencia pequeña entre la presión diastólica y la compartimental (por lo general menos de 30 mmHg) apoya el diagnóstico
En imágenes
Las imágenes tienen poco papel en el síndrome compartimental agudo. La resonancia muestra edema muscular limitado a un compartimento; la ecografía dinámica muestra defectos de la fascia con el músculo que protruye a través de ellos al contraerse.
Problemas frecuentes
- Síndrome compartimental: la hinchazón dentro de un compartimento cerrado comprime los músculos y los nervios. Después de una lesión es una urgencia; en algunos deportistas aparece con el ejercicio.
Correlación clínica
- En la incisión anterolateral se identifica primero el tabique intermuscular anterior y se abre la fascia por delante (compartimento anterior) y por detrás de él (compartimento lateral)
- El compartimento posterior profundo es el que más se pasa por alto; se alcanza desde la incisión posteromedial despegando el sóleo de la tibia
- La vena safena mayor y el nervio safeno corren junto a la incisión posteromedial y se protegen
- Los defectos de la fascia con hernia muscular aparecen sobre todo donde sale el nervio peroneo superficial y pueden causar dolor local o síntomas nerviosos
Enfermedades relacionadas
- Síndrome compartimental agudo
- Celulitis de la pierna
- Linfedema
- Síndrome de estrés tibial medial (periostitis tibial)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué cuatro compartimentos de la pierna cierra la fascia de la pierna junto con los tabiques y la membrana interósea?
Anterior, lateral, posterior superficial y posterior profundo; el anterior es el que con más frecuencia sufre un síndrome compartimental.
¿Qué signo sensitivo precoz sugiere un síndrome compartimental anterior de la pierna?
Adormecimiento del primer espacio interdigital del pie, territorio del nervio peroneo profundo, que discurre por el compartimento anterior.
¿Qué dos incisiones se usan en la fasciotomía estándar de la pierna a través de la fascia de la pierna?
Una incisión anterolateral para los compartimentos anterior y lateral, y una posteromedial para los compartimentos posterior superficial y posterior profundo.
¿Qué nervio perfora la fascia de la pierna en la parte inferolateral de la pierna y corre riesgo en la incisión anterolateral de la fasciotomía?
El nervio peroneo superficial; además, las hernias musculares por defectos de la fascia aparecen sobre todo en su punto de salida.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- fascia cruris TA2 2708
- Español oficial (DeCS)
- Fascia de la pierna DeCS D005205
- Inglés (TA2)
- Crural fascia
- También llamado
- fascia crural · aponeurosis tibial
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Fascia; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment.
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