Strecksehnenhalteband (Retinacula musculorum extensorum) !

Die Strecksehnenhaltebänder sind Bänder vor dem Sprunggelenk, die die vorderen Sehnen nah am Knochen halten.

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Was es ist

Zwei Bänder über der Vorderseite des Sprunggelenks: eines oberhalb des Gelenks und ein Y-förmiges darunter (Retinacula musculorum extensorum).

Was es tut

Halten die vorderen Sehnen nah an den Knochen, damit sie beim Beugen des Sprunggelenks wirksam ziehen.

Lagebeziehungen

Inhalt: Von medial nach lateral: Tibialis-anterior-Sehne, Extensor hallucis longus, Arteria tibialis anterior (die zur Arteria dorsalis pedis wird) mit ihren Venen und Nervus fibularis profundus, Zehenstrecksehnen und Fibularis tertius
Oberflächlich: Darüber kreuzende Äste des Nervus fibularis superficialis; medial Vena saphena magna und Nervus saphenus vor dem Innenknöchel
Tief: Sprunggelenkkapsel, Talushals und Sehnenscheiden
Lateral: Der Stamm des unteren Retinaculums verankert sich im Sinus tarsi und geht in das Retinaculum musculorum fibularium inferius über

Wie man es findet

Das obere Band liegt einige Zentimeter über dem Sprunggelenkspalt zwischen Tibia und Fibula; das untere Band kreuzt die Vorderseite des Sprunggelenks und die Oberseite des Talus. Beim Anheben von Fuß und Zehen wölben sich die Sehnen zwischen und jenseits der Bänder vor.

Klinische Untersuchung

Hoffmann-Tinel-Zeichen über dem Nervus fibularis profundus unter dem unteren Retinaculum: Kribbeln in den ersten Zwischenzehenraum spricht für ein vorderes Tarsaltunnelsyndrom

In der Bildgebung

Ultraschall und MRT zeigen das obere und untere Retinaculum musculorum extensorum als dünne dunkle Bänder quer über den Strecksehnen vor dem Sprunggelenk. Nach einer Distorsion achtet man auf Verdickung oder Riss und Flüssigkeit in der Sehnenscheide darunter. Beim vorderen Tarsaltunnelsyndrom sucht die Bildgebung nach der Ursache der Kompression des Nervus fibularis profundus, etwa einem dorsalen talonavikularen Osteophyten oder einem Ganglion; Röntgenbilder zeigen die Sporne.

Häufige Probleme

Enge Schuhe oder Schnürsenkel über dem unteren Band können auf den Nervus fibularis profundus drücken (vorderes Tarsaltunnelsyndrom).

Klinischer Bezug

Vorderes Tarsaltunnelsyndrom: Taubheit im ersten Zwischenzehenraum und in lang bestehenden Fällen Atrophie des Extensor digitorum brevis; Ursachen sind unter anderem enge Schnürung, Osteophyten und Ganglien
Ist das Retinaculum gerissen oder durchtrennt, kann sich die Tibialis-anterior-Sehne bogensehnenartig vor dem Sprunggelenk abheben (Bowstringing)
Die Portale der vorderen Sprunggelenkarthroskopie liegen medial des Tibialis anterior und lateral des Fibularis tertius; das laterale Portal liegt nahe dem Nervus fibularis superficialis

Anatomische Varianten

Manche Lehrbücher beschreiben einen zusätzlichen oberen lateralen Schenkel des unteren Retinaculums, sodass es eher X- als Y-förmig wirkt

Merkhilfe

Unter den Strecksehnenhaltebändern von medial nach lateral, englische Eselsbrücke „The Hospitals Are Not Dirty Places“ (Tibialis anterior, Hallucis longus, Arteria, Nervus, Digitorum longus, Peroneus tertius).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Form hat das Retinaculum musculorum extensorum inferius, und wo setzen seine Schenkel an?

Y-förmig: Der Stamm verankert sich im Sinus tarsi und am Calcaneus, ein oberer Schenkel erreicht den Innenknöchel, ein unterer verschmilzt mit der Plantarfaszie.

Was ist das vordere Tarsaltunnelsyndrom?

Eine Kompression des Nervus fibularis profundus unter dem Retinaculum musculorum extensorum inferius mit Taubheit im ersten Zwischenzehenraum.

Was geschieht mit der Tibialis-anterior-Sehne, wenn das Strecksehnenhalteband gerissen oder durchtrennt ist?

Sie kann sich bogensehnenartig vor dem Sprunggelenk abheben (Bowstringing).

Welcher Nerv liegt nahe dem lateralen Portal der vorderen Sprunggelenkarthroskopie?

Der Nervus fibularis superficialis; das laterale Portal liegt lateral des Fibularis tertius.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): retinaculum extensorium superius tali; retinaculum extensorium inferius tali TA2 2712
Offizielles Spanisch (DeCS): Retináculos extensores superior e inferior del tobillo
Englisch (TA2): Superior extensor retinaculum of ankle

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Strecksehnenhalteband (Retinacula musculorum extensorum), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical