Herz-Kreislauf-System · Untere Extremität
Vena saphena magna (große Rosenvene) !
Die Vena saphena magna (große Rosenvene) ist eine lange oberflächliche Vene vom Innenknöchel bis zur Leiste, wo sie in die Vena femoralis mündet.
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Was es ist
Die längste Vene des Körpers: eine oberflächliche Vene, die vom Innenknöchel an der Innenseite von Unterschenkel und Oberschenkel bis zur Leiste zieht, wo sie in die Vena femoralis mündet.
Was es tut
Leitet Blut aus Haut und Fettgewebe des Beins ab. Venenklappen sorgen dafür, dass das Blut nach oben fließt.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Vom medialen Ende des Arcus venosus dorsalis pedis zieht sie vor dem Innenknöchel vorbei, steigt mit dem N. saphenus am medialen Unterschenkel auf, verläuft etwa eine Handbreit hinter dem medialen Patellarand, steigt an der Oberschenkelinnenseite auf und durchbricht die Fascia cribrosa, um in die V. femoralis zu münden
- Oben
- An der Mündung nimmt sie die V. epigastrica superficialis, die V. circumflexa ilium superficialis und die V. pudenda externa superficialis auf, oft auch eine vordere und hintere akzessorische Saphenavene
- Tief
- Die tiefe Faszie (Fascia lata am Oberschenkel); Perforansvenen (klassisch Cockett am Unterschenkel, Boyd unterhalb des Knies, Dodd und Hunter am Oberschenkel) verbinden sie oder ihre Zuflüsse mit den tiefen Venen; an der Mündung zieht die Arteria pudenda externa profunda zwischen Krosse und Vena femoralis hindurch
- Lateral
- In der Leiste der Femoralispuls, etwas lateral der Mündung
Wie man es findet
Beim stehenden Patienten, wenn sich die Venen füllen, sieht und tastet man sie als weichen Strang direkt vor dem Innenknöchel und entlang der Innenseite des Unterschenkels. Am Oberschenkel ist sie meist nur bei Varikose sichtbar. Ihre Mündung liegt in der Leiste direkt medial des Femoralispulses.
Klinische Untersuchung
- Trendelenburg-Test (Stauschlauch): Das Bein wird zur Venenentleerung angehoben und die Mündung komprimiert; füllen sich die Venen beim Lösen des Drucks im Stehen rasch von oben, ist die saphenofemorale Klappe insuffizient (weitgehend durch die Duplexsonographie ersetzt)
- Hustenimpuls an der Mündung: Eine weiche Leistenschwellung, die sich im Stehen füllt, beim Husten ein Schwirren zeigt und sich im Liegen entleert, ist ein Saphenavarix, der eine Schenkelhernie vortäuscht
In der Bildgebung
Die Duplexsonographie im Stehen kartiert den Reflux: Ein Rückfluss, der nach Wadenkompression länger als etwa eine halbe Sekunde anhält, ist pathologisch. Am Oberschenkel liegt die Vene in einem eigenen Faszienkompartiment, im Querschnitt als „Saphenaauge“ (ägyptisches Auge) sichtbar.
Häufige Probleme
- Krampfadern (Varizen), wenn ihre Klappen undicht werden.
- Oberflächliche Thrombophlebitis: eine schmerzhafte, entzündete Vene mit einem Gerinnsel nahe der Oberfläche.
Wie es diagnostiziert wird
Körperliche Untersuchung; Duplexsonografie zur Prüfung auf undichte Klappen und Gerinnsel.
Behandlung
- Kompressionsstrümpfe, Hochlagern der Beine und körperliche Aktivität.
- Verschluss der Vene mit Wärme (Laser oder Radiofrequenz) oder anderen Verfahren oder ihre Entfernung (Stripping) bei störenden Krampfadern.
- Gesunde Abschnitte werden oft als Transplantat bei Bypassoperationen am Herzen oder am Bein verwendet.
Klinischer Bezug
- Die thermische oder chemische Ablation von innen hat das chirurgische Stripping insuffizienter Stämme weitgehend ersetzt
- Eine Thrombophlebitis superficialis nahe dem saphenofemoralen Übergang kann sich in die V. femoralis ausdehnen, weshalb sie sonographisch abgeklärt wird
- Zwei Klappen sichern die Mündung: die terminale Klappe an der Vena femoralis und eine präterminale Klappe wenige Zentimeter tiefer, zwischen denen die Zuflüsse der Krosse einmünden; die Duplexsonographie prüft beide vor der Behandlung
Anatomische Varianten
- Parallel verlaufende akzessorische Saphenavenen am Oberschenkel sind häufig
- Der Hauptkanal kann sein Faszienkompartiment an einem Teil des Oberschenkels verlassen und direkt unter der Haut verlaufen, wo ein paralleler Zufluss mit ihm verwechselt werden kann
Entwicklung
Sie entsteht aus der präaxialen (medialen) Randvene der Extremitätenknospe, die V. saphena parva aus der postaxialen (lateralen); deshalb beginnt die eine am medialen, die andere am lateralen Ende des Arcus venosus dorsalis pedis.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo ist die V. saphena magna konstant vorhanden, was sie zum klassischen Ort für eine notfallmäßige Venae sectio macht?
Vor dem Innenknöchel.
Wo liegt der saphenofemorale Übergang, und was verursacht das Versagen seiner Klappe?
Einige Zentimeter (klassisch etwa 3–4 cm) unterhalb und lateral des Tuberculum pubicum; das Versagen der Mündungsklappe ist der häufigste Ausgangspunkt von Varizen.
Welcher Nerv verläuft unterhalb des Knies mit der V. saphena magna?
Der N. saphenus; Stripping oder Entnahme des Unterschenkelsegments kann daher Taubheit an medialem Unterschenkel und Fuß hinterlassen.
Warum wird die V. saphena magna als Bypassmaterial umgedreht oder werden ihre Klappen zerstört?
Damit ihre Klappen den arteriellen Fluss nicht behindern; sie ist das meistverwendete Material für koronare und periphere Bypässe.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vena saphena magna TA2 5058
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vena safena mayor DeCS D012501
- Englisch (TA2)
- Great saphenous vein
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Saphenous Nerve, Artery, and Vein; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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