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Acinetobacter baumannii

  • Bakterium
  • GramnegativDünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.
  • KontaktSchutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Bakterium der Intensivstationen, das auf trockenen Oberflächen überlebt und gegen fast alle Antibiotika resistent ist.

Aktualisiert

Steckbrief

Type
Bakterium · Andere gramnegative Stäbchen
Gram / shape
Gramnegativ · Kokkoides Stäbchen
Spread
Hände des medizinischen Personals · Beatmete Patienten
Causes
Beatmungsassoziierte Pneumonie
Treatment
Nach Antibiogramm und mit infektiologischer Beratung

Steckbrief

Gram
Gramnegativ
Form
Kokkoides Stäbchen
Sauerstoff
Obligat aerob
Familie
Moraxellaceae
Färbung
Gram: rote kokkoide Stäbchen, manchmal schwer zu entfärben

Morphologie

  • Unbewegliches gramnegatives kokkoides Stäbchen, oft paarweise
  • Nonfermenter, oxidasenegativ (anders als Pseudomonas)
  • Überlebt wochenlang auf trockenen Oberflächen und Geräten

Übertragung

  • Kontakt mit kontaminierten Oberflächen oder Geräten
  • Hände des medizinischen Personals
  • Beatmete Patienten, Patienten mit Kathetern, Operationswunden oder langem Aufenthalt
  • Kontaktisolierung (zusätzlich zur Basishygiene) bei multiresistenten Stämmen

Reservoir: Krankenhausumgebung (trockene Oberflächen, Geräte); Haut und Atemwege kolonisierter Patienten

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

Virulenzfaktoren

  • Austrocknungsresistenz und Biofilmbildung
  • Carbapenemasen vom OXA-Typ, Effluxpumpen und Porinverlust: Multiresistenz
  • Nimmt Resistenzgene sehr leicht auf
  • LPS und Proteine der äußeren Membran: Entzündung und Zellschädigung

Verursachte Krankheiten

Diagnostik

  • Kultur aus Trachealsekret, Blut, Urin oder Wunde
  • Oxidase-negative, nicht fermentierende gramnegative Kokkobazillen
  • Erweiterte Empfindlichkeitstestung einschließlich Nachweis von Carbapenemasen
  • Abgrenzung von Kolonisation und echter Infektion

Therapie

Nach Antibiogramm und mit infektiologischer Beratung: bei carbapenemresistenten Stämmen Sulbactam (allein oder kombiniert), Polymyxine (Colistin, Polymyxin B), Tigecyclin oder Cefiderocol, häufig in Kombination.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Händehygiene und Kontaktisolierung
  • Gründliche Reinigung und Desinfektion der Umgebung
  • Frühzeitige Entfernung invasiver Devices
  • Antibiotic-Stewardship-Programme

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Umwelteigenschaft erklärt Acinetobacter-Ausbrüche auf Intensivstationen?

Er überlebt lange auf trockenen Oberflächen und Geräten und wird über Hände und Kontakt verbreitet.

Welcher biochemische Test unterscheidet Acinetobacter von Pseudomonas?

Der Oxidasetest: Acinetobacter ist Oxidase-negativ, Pseudomonas Oxidase-positiv.

Welche Isolierungsmaßnahme gilt für einen Patienten mit multiresistentem Acinetobacter?

Kontaktisolierung, zusätzlich zur Basishygiene.

Welche Antibiotika werden bei carbapenemresistenten Stämmen eingesetzt?

Sulbactam, Polymyxine (Colistin oder Polymyxin B), Tigecyclin oder Cefiderocol, nach Antibiogramm.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: About Acinetobacter (CDC, 2025); Antimicrobial resistance (WHO, 2026); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).

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