Klebsiella pneumoniae
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.Contato
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.- Prioridade para provas: média
Uma bactéria intestinal com cápsula espessa. Causa pneumonia, infecção urinária e sepse em hospitais; muitas cepas resistem a antibióticos-chave.
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Enterobacterales
- Gram / shape
- Gram-negativo · Bastonete
- Spread
- Contato de pessoa para pessoa · Precauções de contato
- Causes
- Pneumonia · Infecção urinária · Bacteriemia e sepse
- Treatment
- Guiado pelo antibiograma
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Bastonete
- Oxigênio
- Anaeróbio facultativo
- Família
- Enterobacteriaceae
- Coloração
- Gram: bastonetes vermelhos encapsulados
Morfologia
- Bastonete Gram-negativo imóvel com grande cápsula polissacarídica
- Fermentador de lactose: colônias cor-de-rosa e muito mucoides no MacConkey
- Urease-positivo, oxidase-negativo
Transmissão
- Contato de pessoa para pessoa, principalmente por mãos contaminadas no hospital
- Equipamentos contaminados: ventiladores, cateteres intravenosos e sondas vesicais
- Não se transmite pelo ar
- Precauções de contato (além das padrão) para cepas resistentes a carbapenêmicos
Reservatório: Intestino humano; Ambiente hospitalar, água e solo
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Contato
- Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.
Fatores de virulência
- Cápsula: bloqueia a fagocitose; as cepas hipermucoviscosas são mais agressivas
- LPS: sepse
- Resistência intrínseca à ampicilina (betalactamase SHV-1)
- Plasmídeos com ESBL e carbapenemases (KPC, NDM) que passam a outras bactérias
Doenças que causa
- Pneumonia, clássica em pessoas com transtorno por uso de álcool ou diabetes, e pneumonia associada à ventilação mecânica Pneumonia adquirida na comunidade →
- Infecção urinária, especialmente associada à sonda Infecção do trato urinário (cistite aguda) →
- Bacteriemia e sepse; também abscesso hepático e infecção de ferida cirúrgica Sepse e choque séptico →
Quadro clínico
- Pneumonia com escarro espesso e sanguinolento («geleia de groselha»), muitas vezes de lobo superior e cavitada
Diagnóstico
- Cultura de escarro, urina ou sangue: colônias rosadas mucoides
- Teste de sensibilidade com triagem de ESBL e carbapenemases (testes fenotípicos e PCR para KPC, NDM e outras)
Tratamento
Guiado pelo antibiograma. Cepas sensíveis: cefalosporinas de terceira geração; produtoras de ESBL: carbapenêmicos; produtoras de KPC: novas combinações com inibidores de betalactamase, como ceftazidima-avibactam, ou esquemas combinados escolhidos com infectologia.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Higiene das mãos e precauções de contato para cepas resistentes
- Retirada precoce de cateteres e ventiladores
- Uso criterioso de antibióticos (programas de gerenciamento de antimicrobianos)
- Rastreamento de portadores durante surtos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como são as colônias de Klebsiella pneumoniae, e por quê?
Rosadas e muito mucoides, por sua grande cápsula polissacarídica e pela fermentação da lactose.
Qual pneumonia clássica é descrita em pacientes com transtorno por uso de álcool?
A pneumonia por Klebsiella, com escarro espesso e sanguinolento em «geleia de groselha» e cavitação.
O que é a KPC?
Uma carbapenemase codificada em plasmídeo de Klebsiella pneumoniae que destrói quase todos os betalactâmicos, inclusive os carbapenêmicos.
Qual precaução de isolamento se usa para Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos?
Precauções de contato, além das padrão.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: About Klebsiella (CDC, 2025); First Detection of the Plasmid-Mediated Class A Carbapenemase KPC-2 in Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae from South America (Antimicrobial Agents and Chemotherapy (PMC), 2006); Epidemiological Alert: Emergence and increase of new combinations of carbapenemases in Enterobacterales in Latin America and the Caribbean - 22 October 2021 (PAHO, 2021); Antimicrobial resistance (WHO, 2026).
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