Cefixima
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefalosporina oral de terceira geração para infecções urinárias, faringite, otite e gonorreia não complicada.
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteína ligadora de penicilina 2 (PBP2) e outras PBP
- Used for
- Otite média · Faringite e amigdalite
- Key effects
- Diarreia e fezes amolecidas · Dor abdominal
- Monitor
- Resposta clínica · INR se o paciente usa varfarina
- ATC
- J01DD08
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o domínio transpeptidase da PBP2 de Neisseria gonorrhoeae acilado pela cefixima, ligada à serina do sítio ativo.
A cefixima acila as PBP e interrompe a formação de ligações cruzadas do peptidoglicano. Como cefalosporina de terceira geração, é estável a muitas β-lactamases e ativa contra Haemophilus, Moraxella, Neisseria gonorrhoeae e enterobactérias como E. coli e Proteus. É menos ativa contra S. aureus e não cobre Pseudomonas. Alterações na PBP2 do gonococo (gene penA) podem reduzir sua afinidade pelas cefalosporinas.
- É absorvida por via oral e alcança mucosas e urina
- Acila a PBP2 do gonococo e as PBP das enterobactérias
- A formação de ligações cruzadas do peptidoglicano é interrompida
- A bactéria sofre lise
Indicações
- Infecções não complicadas do trato urinário. Infecção do trato urinário (cistite aguda) →
- Otite média. Otite média aguda →
- Faringite e amigdalite por Streptococcus pyogenes. Faringite estreptocócica →
- Gonorreia cervical ou uretral não complicada, conforme a sensibilidade local. Gonorreia →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia e fezes amolecidas
- Dor abdominal, náuseas, flatulência
- Erupção cutânea
Contraindicações
- Alergia conhecida à cefixima ou a outras cefalosporinas
Interações importantes
- Carbamazepina
- Foram relatados níveis elevados de carbamazepina; suas concentrações são monitoradas.
- Varfarina e outros anticoagulantes
- Aumento do tempo de protrombina, com ou sem sangramento.
O que se monitora
- Resposta clínica
- INR se o paciente usa varfarina
- Função renal na insuficiência renal
Administração e segurança
- Oral, com ou sem alimentos.
- Agite a suspensão antes do uso; as diferentes apresentações nem sempre são intercambiáveis.
- Não confundir a cefixima com a cefuroxima ou a ceftriaxona.
Gravidez e amamentação
Estudos em animais não mostraram dano fetal e não há estudos controlados em gestantes; é usada se claramente necessária.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
- Na gonorreia, reforce a testagem e o tratamento das parcerias sexuais e o rastreamento de outras infecções sexualmente transmissíveis.
Farmacocinética
- Absorção
- Oral; absorvida em parte, com ou sem alimentos.
- Eliminação
- Cerca de metade do fármaco absorvido sai inalterada na urina; ajusta-se na insuficiência renal.
- Meia-vida
- 3 a 4 horas em média; mais longa na insuficiência renal.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que gene do gonococo está associado à resistência à cefixima e à ceftriaxona?
O gene penA, que codifica a PBP2; suas variantes podem reduzir a afinidade pelas cefalosporinas.
A cefixima cobre Pseudomonas aeruginosa?
Não. Entre as cefalosporinas de terceira geração, a atividade antipseudomonas útil é da ceftazidima.
O que diferencia na prática a cefixima da ceftriaxona?
Ambas são de terceira geração, mas a cefixima é oral e alcança níveis mais baixos; a ceftriaxona é parenteral.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Cefixime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFIXIME capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 6P55: Crystal structure of transpeptidase domain of PBP2 from Neisseria gonorrhoeae acylated by cefixime (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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