Sefiksim
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
İdrar yolu enfeksiyonları, farenjit, otit ve komplike olmayan gonorede kullanılan üçüncü kuşak oral bir sefalosporin.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan protein 2 (PBP2) ve diğer PBP'ler
- Used for
- Otitis media · Yerel duyarlılığa bağlı olarak
- Key effects
- İshal ve yumuşak dışkı · Karın ağrısı · Döküntü
- Monitor
- Klinik yanıt · Hasta varfarin kullanıyorsa INR
- ATC
- J01DD08
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Neisseria gonorrhoeae PBP2'sinin transpeptidaz alanını, aktif bölge serinine bağlanmış sefiksimle asillenmiş halde gösterir.
Sefiksim PBP'leri asiller ve peptidoglikan çapraz bağlanmasını durdurur. Üçüncü kuşak bir sefalosporin olarak birçok β-laktamaza karşı stabildir ve Haemophilus, Moraxella, Neisseria gonorrhoeae ile E. coli ve Proteus gibi enterik bakterilere karşı etkilidir. S. aureus'a karşı daha az etkilidir ve Pseudomonas'ı kapsamaz. Gonokokal PBP2'deki değişiklikler (penA geni) sefalosporinlere afinitesini düşürebilir.
- Ağızdan emilir ve mukozaya ve idrara ulaşır
- Gonokokal PBP2'yi ve enterik bakterilerin PBP'lerini asiller
- Peptidoglikan çapraz bağlanması durur
- Bakteri lize olur
Endikasyonlar
- Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları. İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →
- Otitis media. Akut otitis media →
- Streptococcus pyogenes'e bağlı farenjit ve tonsillit. Streptokokal farenjit →
- Yerel duyarlılığa bağlı olarak, komplike olmayan servikal veya üretral gonore. Gonore →
Yan etkiler
Sık
- İshal ve yumuşak dışkı
- Karın ağrısı, bulantı, gaz
- Döküntü
Kontrendikasyonlar
- Sefiksime veya diğer sefalosporinlere karşı bilinen alerji
Önemli etkileşimler
- Karbamazepin
- Karbamazepin düzeylerinde artış bildirilmiştir; konsantrasyonları izlenir.
- Varfarin ve diğer antikoagülanlar
- Kanamayla birlikte veya kanamasız protrombin zamanında uzama.
Neler izlenir
- Klinik yanıt
- Hasta varfarin kullanıyorsa INR
- Böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Oral, yemekle birlikte veya yemeksiz.
- Süspansiyonu kullanmadan önce çalkalayın; farklı farmasötik formlar her zaman birbirinin yerine kullanılamaz.
- Sefiksimi sefuroksim veya seftriaksonla karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları fetal zarar göstermemiştir ve gebelerde kontrollü çalışma yoktur; açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
- Gonorede cinsel partnerlerin test edilip tedavi edilmesinin ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için taramanın önemini vurgulayın.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral; kısmen emilir, yemekle birlikte veya yemeksiz.
- Eliminasyon
- Emilen ilacın yaklaşık yarısı değişmeden idrarla atılır; böbrek yetmezliğinde ayarlanır.
- Yarılanma ömrü
- Ortalama 3 ila 4 saat; böbrek yetmezliğinde daha uzun.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi gonokokal gen sefiksim ve seftriakson direnciyle ilişkilidir?
PBP2'yi kodlayan penA geni; varyantları sefalosporinlere afiniteyi düşürebilir.
Sefiksim Pseudomonas aeruginosa'yı kapsar mı?
Hayır. Üçüncü kuşak sefalosporinler arasında yararlı antipsödomonal etkinlik seftazidime aittir.
Pratikte sefiksimi seftriaksondan ayıran nedir?
Her ikisi de üçüncü kuşaktır, ancak sefiksim oraldir ve daha düşük düzeylere ulaşır; seftriakson parenteraldir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Cefixime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFIXIME capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 6P55: Crystal structure of transpeptidase domain of PBP2 from Neisseria gonorrhoeae acylated by cefixime (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.